分析应用普外科手术治疗胆源性急性胰腺炎的治疗时机信振军.docVIP

精品论文 参考文献 分析应用普外科手术治疗胆源性急性胰腺炎的治疗时机信振军 龙江县医院 161100 摘要：目的 研究分析应用普外科手术治疗胆源性急性胰腺炎的治疗时机及临床的治疗效果。方法 此次研究的对象是选取我院在2014年3月至2015年1月期间收治的胆源性急性胰腺炎的78例患者，随机且平均将这78例患者分成两组，即实验组与对照组，每组39例患者，给实验组给予早期手术治疗，给对照组给予延期手术治疗，并观察两组的临床治疗效果，对这78例患者的临床资料以及对比结果进行回顾性分析。结果 实验组患者住院时间平均为7.34天，在术后的24小时内的引流量为189.45ml，没有临床死亡患者，则死亡率为0.0%，治愈39例，治愈率为100%；对照组患者住院时间平均为14.34天，在术后的24小时内的引流量为253.45ml，临床死亡患者有5，则死亡率为12.8%，治愈34例，治愈率为87.2%。从实验结果来看，实验组的临床治疗效果要明显优于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 临床上，在对胆源性急性胰腺炎患者进行治疗时，医生要严格对患者的病情状况与身体耐受能力进行评估，来及时进行手术治疗，这样既能够提高临床的治疗效果，也能提高患者的生活质量，并在最大程度上保证手术的安全性。 关键词：胆源性急性胰腺炎；普外科手术；治疗时机；临床效果 在临床上，胆源性急性胰腺炎是一种比较常见的急腹症，胆源性急性胰腺炎指的是由于胆石症而引发的胰腺炎。OPIE共同通道学说从解剖学上讲，即胰管和胆管在进入十二指肠钱汇合成共同通道，共同通道阻塞，引起胆汁反流入胰管，而引发的胰腺炎[1]。当胰腺炎发生时，会出现的临床症状和体征有胰腺不同程度的水肿、出血、腹胀、坏死，严重者还会引起脏器损伤，从而引起多个脏器的疾病，例如，有可能发生黄疸，从而引发感染而造成肝功能损伤，患者会有突发性上腹或者左上腹持续性的刀割样疼痛，在进食后加剧；有些患者还会出现恶心、呕吐。为了探究应用普外科手术治疗胆源性急性胰腺炎的治疗时机及临床的治疗效果，本研究选取我院在2014年3月至2015年1月期间收治的胆源性急性胰腺炎的78例患者作为本次研究的研究对象，随机且平均将这78例患者作为研究对象，收集所有的临床资料，对比观察两组的临床治疗效果，并进行回顾性分析。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院在2014年3月至2015年1月期间收治的胆源性急性胰腺炎的78例患者作为本次研究的研究对象，随机且平均将这78例患者分成两组，即实验组与对照组，每组39例患者。实验组患者的年龄均在21～63岁之间，平均年龄为44.7岁，单纯性胆结石有15例，男患者有24例，女患者有15例，合并胆总管结石有12例，两者兼有的有13例，所有的患者的临床诊断均符合胆源性急性胰腺炎的诊断标准；对照组患者的年龄均在23～65岁之间，平均年龄为46.2岁，单纯性胆结石有18例，男患者有22例，女患者有17例，合并胆总管结石有10例，两者兼有的有11例，所有的患者的临床诊断均符合胆源性急性胰腺炎的诊断标准。实验组与对照组患者的性别、年龄以及病情基本资料的差异不具有统计学意义（Pgt;0.05），两者具有可比性。 1.2 治疗方法 在实验组与对照组的患者在入院之后，均给予患者抗感染、胃肠道的减压以及抑制胰液的分泌等对症的常规治疗。给实验组给予早期手术治疗，即在患者发病后的一周之内就实施手术治疗；给对照组给予延期手术治疗，即在患者发病后的症状特别明显或者等患者初一比较平稳状态时再根据实际病情决定手术实施的时间，一般情况下，手术治疗时间相对延后。手术治疗的方式为进行胆囊切除术，再根据每位患者的实际病情以及组织的坏死情况，进行坏死组织清理，在手术的过程应该彻底清除胆道内的结石，由于术后患者需要卧床静养，所以需要留置引流管，在手术结束后，医护人员应该定期观察每位患者的病情变化状况以及生命体征与24小时内引流量，记录好相关数据，观察两组的临床治疗效果，对这78例患者的临床资料以及对比结果进行回顾性分析。 1.3 统计学方法 本次研究采用SPSS18.0 统计学软件进行数据的统计与处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，当Plt;0.05时，则说明两者的差异具有统计学意义。 2 结果 实验组患者住院时间平均为7.34天，在术后的24小时内的引流量为189.45ml，没有临床死亡患者，则死亡率为0.0%，治愈39例，治愈率为100%；对照组患者住院时间平