分析手术治疗踝关节骨折的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 分析手术治疗踝关节骨折的临床研究 梁继鸣（四川省双流县第一人民医院 610200） 　　摘要：目的：探讨手术治疗踝关节骨折的临床效果。方法：选取本院2013 年8 月至2014 年3 月在我院被诊断为踝关节骨折的患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组24 例和对照组24 例，观察组患者使用手术治疗踝关节骨折，对照组患者使用手法复位治疗踝关节骨折，对两组踝关节骨折患者踝关节功能恢复的优、良、可、差等进行分析。结果：观察组患者踝关节功能恢复优为94%、良为3%、可为3%、差为0；对照组患者踝关节功能恢复优为80%、良为10%、可为6%、差为4%，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：采用手术治疗踝关节骨折方法与手法复位治疗踝关节骨折方法相比，患者的踝关节功能恢复率更高，临床治疗效果显著，值得推广。 　　关键词：踝关节骨折；手术治疗；临床价值【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0043-02 　　近年来，踝关节骨折是骨科最普遍的疾病之一，同时也是人体最常见的骨折之一，大约占人体全身骨折总数的4.21%。随着我国社会主义市场经济的快速发展，人们生活越来越快节奏，生活步伐加快，与此同时意外交通事故的发生率也逐年提高，例如：高空坠落、行走不慎、运动摔伤、交通事故、工地外伤、滑倒摔伤等，因此人们发生踝骨折的几率也越来越高。踝关节骨折也是目前临床上最常见的一种关节内骨折，主要是指患者的踝穴解剖结构受到了不同程度的损坏，而现阶段踝骨骨折的治疗方法还存在着一定的争议，尤其是针对老年人，采取保守治疗踝骨骨折的方法较多，但其治疗效果相比手术治疗较差，特别是不稳定的踝骨骨折。当前采用手术治疗踝骨骨折的方法已经在临床上得到普遍应用，它有效的提高了患者的踝关节恢复率，方法简洁高效，治疗效果得到显著提高。［1-2］本文选取本院2013 年8 月至2014 年3 月在我院被诊断为踝关节骨折的患者48 例进行分析，现研究结果如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2013 年8 月至2014 年3 月在我院被诊断为踝关节骨折的患者48 例，根据自愿原则随机将其分为观察组24 例和对照组24 例。观察组患者男14 例，女10 例，年龄19～40 岁，平均年龄（9.8plusmn;1.6）岁，患者骨折发生到患者就医平均时间为（18.7plusmn;9.2）h；对照组患者男11 例，女13 例，年龄21～45 岁，平均年龄（11.2plusmn;2.3）岁，患者骨折发生到患者就医平均时间为（22.6plusmn;9.6）h。两组患者在性别、年龄、患者就医时间等方面进行对比，比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法1.2.1 观察组手术治疗方法：患者入院先按照web 分型方法给以确诊，然后经过X 线和CT 检查为踝骨骨折患者，根据患者骨折程度，尊重患者意愿，对其进行手术治疗。采用常规镇痛手段，在患者入院后4～8d 后实施手术治疗，从患者的外踝、内踝、后踝以此进行固定，患者手术后要使用常规抗生素，术后3～4 周以后就可以下地行走，等经过X 线或CT 检查后患者踝骨骨折痊愈，就可以取出金属固定，患者出院后，随访6～8 个月即可。 　　1.2.2 对照组手法复位方法：患者入院先按照web 分型方法给以确诊，在患者入院后72h 采取手法复位治疗，经过CT 或X 线检查分析患者骨折情况，从患者损失受力的正反两方面进行复位，采用U 形石膏进行固定，复位后5～6 周，调整石膏固定的松紧度，然后开展锻炼。 　　1.3 疗效判定目前我国采用maze 方法对踝骨骨关节进行评判，分四个等级即优、良、可、差。优是指患者在完成了住院周期治疗后，患者踝关节恢复正常，能够行走自如；良是指患者踝关节还伴有轻微的阵痛，活动度能够达到正常人行走的3/4；可是指患者治疗后不能进行长时间轻微的运动，一旦运动疼痛感明显；差是指患者不能够正常行走，活动时疼痛感十分明显。 　　1.4 统计学处理对本文数据采用SPSS13.0 软件进行统计学分析处理，计数资料采用x2 检验和t 检验，计数资料用平均数plusmn;和标准差( x-plusmn;s) 表示，以p＜0.05 为差异具有统计学意义。 　　2 结果经过对我院患者进行调查后发现，观察组患者踝关节功能恢复优为94%、良为3%、可为3%、差为0；对照组患者踝关节功能恢复优为80%、良为10%、可为6%、差为4%，手术治疗踝关节骨折方法与手法复位治疗踝关节骨折方法相比，患者的踝关节功能恢复率更高，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　 　　3 讨论 　　人体踝关节虽然面积很小，但是踝关节的负重却很大，同时也是人体承重的重要关节，踝关节受