心室扩大心肌病变的超声鉴别.pptVIP

左心室肥厚 可出现三种类型 1.只有心壁肥厚，没有扩张，舒张末期容量多无明显变化的左心室向心性肥厚 2.体积增大，心壁厚度的增加相对不很明显，左心室舒张末期容量增加的左心室偏心性肥厚 3.左心室非对称性肥厚 限制型心肌病 限制型心肌病是以心室心内膜、内层心肌出现纤维化和瘢痕形成，造成舒张功能障碍为特征的心肌病，也称为闭塞型心肌病或缩窄型心肌病。 特点 心内膜增厚 心室腔缩小 心肌不肥厚，心壁僵硬，心包常有积液 鉴别诊断 项目 限制型心肌病 缩窄性心包炎 扩张型心肌病 心腔扩大 双房 双房 全心 心内膜增厚 有 无 无 心包增厚 无 有 无 新技术 斑点追踪： 限制型心肌病：心肌运动异常 缩窄性心包炎：心肌运动正常 心肌致密化不全的定义 定义：心肌致密化不全（noncompaction of ventricular myocardium NVM) 是一种罕见的心内膜胚胎发育异常所导致的先天性畸形。其解剖学特征为心室肌内持续存在大量粗大的肌小梁网与小梁间隙深陷的隐窝，而相应区域的致密心肌减少。 心肌致密化不全的发病机制 一、发病机制： 在心脏发育的原始心管分隔、心室形成期,心 肌小梁呈海绵状 , 随着心肌的正常发育 ,组成心 脏疏松的小梁网逐渐转变为致密化心肌 ，较大的 小梁间隙变为毛细血管 ，形成冠状动脉微循环系 统。如发育缺陷 ，心肌间窦状隙未闭合、网状纤 维