更换手术时将原AAI模式程控为VVI模式致ECG差异和感知不良.pptVIP

Sweeney MO, et al. Circulation 2003;23:2932-2937 MOST亚组研究结果(DDDR模式) 当右室起搏40%时： HF住院风险比右室起搏40%时增加2.6倍（心室起搏比例45％与85％具有相似的风险度） 当心室起搏40%时： 心室起搏每降低10％，HF住院风险降低54％ Dashed lines represent 95% confidence boundaries MOST Sub-Study Danish I Danish II 一个相同结论： 不必要的RV尖部起搏，是非常重要的HF和AF预测因子 当DDD伴有较高比例的心室起搏时， 右室心尖部起搏造成的危害抵消了房室同步所带来的益处 DAVID 因此，我们得到了新的启示…… 右室心尖部起搏的危害 起搏介导的心室非同步 起搏介导的隐匿性左房室不同步 起搏介导的二尖瓣返流 起搏诱导性心肌病 1. Tavazzi L. Eur Heart J 2000;21:1211-1214 那么，怎样在“所谓的生理性”双腔DDD起搏中达到真正的生理起搏呢？ 1、程控生理性房室结优先的功能 AICS VIP QuickOpt+VIP 2、程控生理性窦房结优先的功能 休息频率 滞后、滞后伴搜索 3、选择带R功能的起搏器并程控打开 4、程控AF Suppression