前列腺增生症术后症状无改善的原因分析.docVIP

精品论文 参考文献 前列腺增生症术后症状无改善的原因分析 赵永刚　庞丽　马为民　藏仁丽 山东省滨州市中心医院(结防院)泌尿外科　山东　滨州　２５１７００ 　　【摘要】　目的　探讨分析前列腺切除手术后症状没有改善的原因.方法　分析２８例前列腺切除术后症状无明显改善的患者的临床资料.结果　２８例症状无改善的患者中１２例膀胱功能异常,９例尿道狭窄,５例腺体残留,２例膀胱结石.结论　膀胱功能异常以及尿道狭窄是导致术后症状无明显改善的主要因素.尿流动力学检查的运用对术前进行病例的合理选择以及术后分析症状无改善的原因都具有重大价值.前列腺增生并伴有慢性炎症患者,宜对其通过尿道的前列腺电切术进行治疗,从而降低尿道狭窄的发生率. 【关键词】　前列腺增生症;症状无改善;前列腺摘除术【Abstract】objective　toinvestigatetheanalysisofthecauseofthesymptomsdidnotimproveafterresectionoftheprostatesurgery．Methods　toanalyze２８caseshavenoobviousimprovementafterprostatectomyinpatientswithclinicaldata．Results　２８caseswithoutimprovementof１２casesofbladderdysfunctioninpatients,９casesofuＧrethralstricture,５caseswithresidualgland,２casesofbladdercalculi．Conclusion　bladderdysfunctionandurethralstrictureisthemainfactorleadtonoobviouspostoperaＧtivesymptomsimprove．Theuseofurineflowdynamictestanalysisoftheselectionofpropercasesonpreoperativeandpostoperativehasmajorreasonsfortheimprovementinsymptomswithoutvalue．Prostatichyperplasiaaccompaniedbypatientswithchronicinflammation,appropriateforitstreatmentthroughtheurethraprostateelectricitycutmetho【dKe,ysowaosrdtso】reducetheincidenceofurethralstricture． prostatehyperplasia;Noimprovement;Theprostateglandexcisiontechnique 【中图分类号】R４ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１３６６－０１　　 　　前列腺增生症(BPH)是一种在老年男性中多发的常见病,目前其主要治疗方法仍为手术治疗,主要治疗方案为开放前列腺摘除手术和经尿道前列腺切除(TURP)[１].据报道,术后仍有１０％~１５％的患者术后症状没有明显改善[２].本院２０１０年６月~２０１５年６月期间共收治前列腺增生症患者１８５例,其中采用耻骨上前列腺切除９７例,耻骨后前列腺切除４２例,TURP４６例,术后症状无改善或症状再度出现的有２８例,占１５．１％.现就这些患者术后症状无改善的原因进行分析,报告如下. 　　１　资料和方法 　　１．１　一般资料　选取２０１０年６月~２０１５年６月期间本院收治的进行前列腺增生症手术治疗的患者共１８５例,其中术后症状无改善或症状再度出现的患者有２８例,占１５．１％.该组患者年龄６２~８７岁,平均年龄(７１．８plusmn;７．２)岁,病程４~２１ 年,平均病程(６．１plusmn;２．１年).所有患者手术后进行病理检查的结果均为良性.术前患者的前列腺症状评分(IPSS)的平均结果为(２７．１plusmn;４．７)分,生活质量评分(QLS)的平均结果为(４．４plusmn;０．９)分,术后六个月症状为改善的ISP平均评分为(２９．８plusmn;４．３)分,QLS的平均评分为(５．０plusmn;０．９)分.其中与排尿症状相关的并发症有:６例Ⅱ型糖尿病,５例小体积的前列腺增生,４例慢性前列腺炎,１例多系统萎缩,１例甲状旁腺的功能亢进. １．２　检查方法　２８例症状无改善的患者实施尿流动力学检查,其中１５例尿流率曲线呈现低平,１１例充盈期间逼尿肌的自发或着诱发的收缩增强,３例乏力,１ 例排尿期间外括约肌的肌电图没有消失甚至增强.１５例通过膀胱镜进行检查,