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二、抗肝纤维化治疗 慢性乙肝： A.肝功较好、无并发症的乙肝后肝硬化患者 ① HBeAg阳性者HBVDNA≥105COPY/ml ② HBeAg阴性者，HBVDNA≥104COPY/ml，ALT正常或升高 治疗目标：延缓和降低肝功失代偿 和HCC发生 用药: ①拉米夫定 100mg qd ②阿德福韦酯 YMDD变异后 10mg qd ③干扰素（interferon，IFN） B.肝功失代偿： 指征：HBVDNA阳性，ALT正常或升高 目标：抑制病毒复制，改善肝功，延缓或减少肝移植的需求， 用药：拉米夫定 干扰素忌用，可致肝衰竭 慢性丙肝：积极抗病毒治疗 代偿期（Child-Pugh A级） 1）PEG-INFα-2a 180ug ih qw 利巴韦林 1g qd 到12周时检测HCV RNA: RNA下降幅度2个对数级102，停药 RNA转阴或低于定量最低检测，继续治疗至48w RNA未转阴但下降≥ 2个对数级，继续治疗至24w。24 周时RNA转阴，继续治疗到48w；24w未阴转，停药 Pegylation(聚乙二醇化)将聚乙二醇与干扰素共价结合在一起，改善了其生物活性。 2）普通干扰素联合利巴韦林：