加强急症抢救中的风险管理提高护理管理质量分析.docVIP

精品论文 参考文献 加强急症抢救中的风险管理提高护理管理质量分析 赵彦霞 [摘 要]急症抢救中存在诸多护理风险因素，只有加强风险管理，才能提高护理管理质量。本文现对我院急症抢救中存在的护理风险因素加以分析，并制定相应的风险管理措施，以期提高护理管理质量，减少护理风险事件的发生。 [关键词]急症抢救 风险管理 护理管理质量 DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.15.41 作者单位：161000，黑龙江齐齐哈尔，黑龙江齐齐哈尔医学院附属第一医学院神经内科 [作者简介]赵彦霞（1968—），黑龙江省齐齐哈尔市人，黑龙江省齐齐哈尔医学院附属第一医院神经内科，研究方向：神经内科护理。 急症抢救中存在诸多的护理风险因素，极易发生医疗纠纷。而发生护理纠纷会影响到医院的声誉，产生一定的负面影响。所以需要加强急症抢救中的风险管理，提高护理管理质量，降低护理风???事假的发生[1]。本文现对我院急症抢救中存在的护理风险因素加以分析，并制定相应的风险管理措施，以期提高护理管理质量，减少护理风险事件的发生，具体报告如下： 1加强护理风险因素的识别和评估 风险管理实施的前提是加强护理风险因素的识别和评估，我院急症抢救中存在的护理风险因素主要包括以下几个方面：基础护理风险因素主要为跌倒、坠床、烫伤、压疮、院内感染等；设备风险因素主要为抢救设备、转运患者设备出现故障；用药风险因素主要为错误用药、药物副作用、输液并发症等；护士风险因素主要为自身的业务水平低、心理素质差、未履行护理程序等；患者风险因素主要为自身医学知识缺乏、医疗服务的期望值过高、人格品质等；管理风险因素主要为护理人员配置、病历管理等；危重指数风险因素主要为患者窒息、心跳骤停及运转患者时管道出现滑脱、堵塞、扭曲等[2]。 2实施风险管理 2.1加强护士培训 对护士进行相关法律知识教育，邀请法律专家讲解医疗法律知识讲解，提高学习提高护士的法律意识，使其在护理工作中懂得维护自身和患者的合法权益。搜集护理纠纷素材，进行风险意识教育，使其认识到护理工作中存在的潜在风险与法律问题；对护士进行专业技术培训，组织护士分期分批参加医学培训和三基技能培训及模拟抢救训练以及急救技能培训，对新进护士重点加强培训，定期对护士进行考核。要求护士牢固掌握相关急救药物的用法、用量、作用、药物不良反应等，牢固掌握各种急救设备的用途和使用方法及故障排除方法，牢固掌握心电监护、气管插管、吸痰、电除颤、心肺复苏、等操作；加强护理文件的规范书写，护士应及时、客观、准确、完整的记录护理文件，要求字迹工整，书写规范，要求详细记录抢救的时间、用药、措施、抢救结果。护士长定期检查护士的护理记录，对于存在严重缺陷的护理记录，给予责任人相应的处分；加强心理素质培训，定期组织护士进行心理学知识的学习，使护士在急症抢救护理中有条不紊的工作，在面对家属的指责和刁难时心态平稳，沉着冷静，耐心解释[3]。 2.2加强护患交流 护士在对患者进行抢救护理的过程中，特别是实施风险较大的技术操作及转运时，应履行告知义务，及时的和患者及家属进行沟通交流，说明操作的目的、步骤、配合方法、注意事项、操作风险等，在患者及家属同意签字后方可进行。使患者能够理解、支持、配合护士的各项抢救护理操作，能够承担相应的护理风险。在情况危急的特殊情况下（窒息患者吸痰，室颤患者实施电除颤等），可先实施抢救护理等操作，在抢救后再告知[4]。 2.3加强转运管理 护士在转运患者时极易发生护理纠纷，所以在转运患者时不能有任何疏忽，在护送危重症患者住院或者出院时，应及时填写危重症患者转运评估表。在转运前应及时和患者及家属进行沟通，并告知可能发生的危险。组建危重症患者转运小组，由经验丰富的护士组成。对患者的病情和生命体征进行评估，预测转运过程中可能出现的风险事件。准备转运过程中可能使用的急救设备，并做好调试工作。准备转运过程中可能使用的急救药品，防止转运途中出现意外。对患者进行妥善安置，对于出现躁动的患者应及时的给予适当的约束。在转运过程中对患者身上的管道进行密切观察，防止因管道滑脱、扭曲而发生意外。在转运前通知相关科室做好相应的接洽准备。 2.4加强科学管理 在急救药物、设备的管理方面，应设专人管理，每天进行一次检查，保证急救药物齐全、设备正常，使抢救护理工作能够顺利进行。对于新进设备，应请技术人员进行原理、操作、保养等知识的讲解，使护士能够熟练掌握抢救设备的操作和保养技术；在排班方面，护士长应根据科室限有护理人员进行科学、合理、弹性排班，在排班时要新老护士搭配组班，同时要设立副班。在节假日、双休日、夜间应尽量安排责任心强的护士工作，以有效应对突发