加强胸外科重症病人基础护理质量管理的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 加强胸外科重症病人基础护理质量管理的探讨 王霞 （辽宁省丹东市中心医院心胸外科 118000） 【摘要】探讨提高胸外科重症病人基础护理质量的实践方法。通过加强护士的职业素质教育，完善相关工作制度与流程，营造积极合谐的团队文化氛围，严格质控等具体措施，提高重症病人的基础护理质量，有效减少并发症，促进康复。 【关键词】重症病人，基础护理，护理质量，护理管理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）27-0133-02 基础护理是临床护理工作的基础，是评价医院护理质量的重要标志之一[1]。胸外科病人因手术时间长、创伤较大、术后病情危重、管道多等专科特点，给护理工作带来很大困难，如何切实落实基础护理措施、提高护理工作质量、预防并发症、促进病愈，成为胸外科护理工作的重要课题之一。本科自2012年7月~2014年5月，以提高护理质量为目的，从职业教育、制度流程、加强质控几方面入手，严抓危重病人的基础护理，取得明显效果，合格率达到99.3%，上升了7.6%，病人满意度达到99%，上升4.3%，有效预防了术后并发症，缩短了住院周期。 1 加强护理人员的职业素质教育 1.1 培养良好的职业道德品质：有计划的组织护理人员学习优质护理服务的内涵与意义、护理素质修养、护士职业道德及服务规范与服务礼仪，使护士认识到护理工作特殊的职业性、奉献性、社会性与高尚性，增强责任心，培养良好的职业道德。 1.2 改变观念，增强主动服务意识：用身边的先进事迹与护理楷模现身说法，教育护士爱岗敬业，恪尽职守，充分发挥同情心与爱心。护士长以身作则，率先垂范，发挥榜样作用，带动护士坚持“以病人为中心”的服务理念，培养慎独精神，多做换位思考，帮助和照顾病人，将基础护理落到实处，为病人提供舒适的感受，有效预防并发症的发生。 1.3 构建和谐积极的护理文化氛围：科室实行人性化管理，关注每一位护士的身心健康，倡导“团结协助”，营造和谐的工作环境，为病人提供优质护理打下良好基??。 护士在这样的氛围影响中，积极努力工作，处处为病人着想，认真完成各项工作、基础护理任务，使整体护理工作质量与病人满意度大大提高，为科室树立了良好的服务形象，赢得家属与社会高度评价。 2 提高对基础护理重要性的认识 2.1 深入学习基础护理的目的、意义，理解优质护理的内涵 组织科内护士重新深入学习基础护理的相关知识，让护士尤其是新护士认识到，基础护理不仅仅是让病人清洁、舒适，更重要的是减少并发症的发生，促进康复。比如专科护理中的叩背，有效预防术后肺不张，防止坠积性肺炎的发生；食管术后的口腔护理，大大减少口腔内细菌，预防呼吸道感染；术后的肢体功能锻炼，可以减少卧床重症病人并发深静脉血栓；每日对水封瓶的护理可减少胸腔内感染的发生等。通过有计划的培训、讲座，使护士深刻理解基础护理在临床护理工作中的重要作用与意义。 2.2 理论与实践相结合，总结经验，弥补不足 在临床护理实践中，我们要求护士以理论知识为指导，结合病人实际情况，开展基础护理工作。科内质控小组在护士长带领下对科内每一位重症病人的基础护理工作完成质量进行时时检查、督促与指导，发现问题，立即组织护士进行分析，提出整改措施并实施，同时，对整改后的护理工作进行二次复查，即实行PDCA模式，保证基础护理完成质量。 2.3 切实落实基础护理工作，提高科室整体护理水平 基础护理是整体护理的核心与关健，直接关系到病人的切身利益。加强基础护理，可以融洽护患关系，减少纠纷，并对病情进行密切观察，发现异常及时处理。护士长每日四查，即早晨接班时查、上午交班前查、下午接班时查、晚上交班前查，对病区内所有重症病人的基础护理落实情况进行全面了解，根据病人实际需求对护理工作进行按排与指导，全面提高整体护理水平。 3 做好重症病人基础护理质量监控 3.1 完善基础护理相关制度、流程 制订专科基础护理规范实施标准，组织护理人员学习，落实在实际工作中。如术后当日每小时巡视，观察生命体征及管路、切口、皮肤等情况，每30分钟挤压引流管，防止堵塞；食道手术患者每日两次口腔护理，负压盒及时倾倒，不宜过满，留置尿管早、晚给予尿道口消毒；术后一日，指导饮食，可床上扶起，并适当活动腰部与四肢；术后2-4日酌情协助床边站立与活动，并对患者及家属进行康复宣教。通