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精品论文 参考文献 医患关系紧张原因浅析 首都医科大学良乡教学医院 医学影像科 北京 102401 摘要：2015年5月28日至6月5日，全国连续发生6起伤医事件，多位医护人员受伤。近年来我国医患关系的紧张度迅速升温，医患矛盾不断激化，医患关系已成为一个突出的社会问题。医患关系从历史上稳定的朋友关系转变为现在的关系紧张，其原因是多方面的，医疗体制的不完、政府对医疗事业的投入不足、政府对医药的生产及定价管理不当、医生高风险、高强度的工作性质月低收入、低社会地位的不匹配、患者畸形的心理加上浅薄的法律意识以及不尚德的社会环境，均让医患关系的紧张度迅速升温。只有强化政府职能，加快医改步伐，完善社保体系，加强医德医风建设，加强医患之间的沟通以及加强对媒介的监管，才能缓解和改善紧张的医患关系。 关键词：医患关系；医德医风；医患沟通 1 事件 2015年5月28日，湖北省天门市第一人民医院，医生被连捅两刀；5月29日，浙江东阳横店集团医院，护士未能给病人提供餐巾纸被掐脖，送往重症监护室；6月3日凌晨，保定市容城县人民医院的大夫，在参与抢救一位老年重症患者后，遭到患者家属追打；6月3日中午，因不满换床护士服务，患者家属用高跟鞋直接踹向一位护士，护士诊断为肾挫伤；6月3日下午，山东省德州市人民医院，一男子持刀行凶，2名医护人员受伤；6月5日，福建省立医院五官科主任在出门诊时，被一名携带多把刀具的病人砍断手臂数条肌腱。 2015年5月28日至6月5日，全国连续发生6起伤医事件，多位医护人员受伤。据中国医师协会梳理，2013年10月17日至27日10天，全国亦发生6起伤医事件，多位医护人员重伤甚至死亡[1]。近年来我国医患关系的紧张度迅速升温丝毫不亚于房价的上涨速度，医患矛盾不断激化，其原因是多方面的，其核心问题为经济问题。 2 医患关系概述 何为医患关系？医患关系就是指在医疗活动中，通过医患沟通建立起来的一种人际关系。医患关系不仅复杂，而且多变，随时间、病情的变化而发展[2]。 从角色上讲，医是指为群众提供卫生医疗保健服务的群体，是包括医生??护士、医技人员、药剂人员、卫生管理人员等的统称。患是指来医院就诊的病人以及其他相关人员，如家属、朋友或者其它与患者就医相关的人员，也包括未求医的人，如健康体检、咨询、采取各种预防措施的人。广义上讲，他们都是患。 3 我国医患关系的演变 3.1 在我国历史上，医生称为郎中，是以个人为单位为病人治疗疾患，医疗场所为家中，基本没有医疗设备，医生把治病救人当成自己的天职，把还他人健康、救他人生命当做自己的事业目标，不会把为人治疗疾患当作谋取利益的手段。患者则把医生当做生命和健康的保护神，对医生敬仰、信任，那时的医患双方是稳定的朋友关系，医生把这种关系作为约束自己医疗行为的准则，患者把这种行为看成是医生良好医德及精湛医术的表现。 3.2 随着社会的进步和经济的发展，当代的医患关系发生了本质上的变化，医生从以往的以个体为单位的江湖郎中变成了有集体、有规模的行医方式，医疗事业成为社会上的庞大的产业，加之以科学技术的发展，医疗设备的迅速增加与更新，迫使医疗机构需要强大的经济做基础，加以我国医保覆盖范围小以及报销比例低，“看病难、看病贵”膺任而生；随着社会的进步，人生观的改变，医务工作者也越来越重视个人的经济收入，从而导致医疗行为成为获取利益的工具，历史上良好的医患关系随着经济利益的冲突发生了本质的变化。 4 我国医患关系的现状及特点 随着社会的进步和经济的发展，医患关系必然会遇到新的问题，其本质是医患间的利益冲突。樊民胜等[3]认为，在实行福利性的医疗保健政策时期，我国的医患关系是相对和谐的，而医疗保健政策转向“经济导向型”之后，过度强调经济效益，最终导致医患关系的恶化。自改革开放至今，起初医患关系比较平稳，医患纠纷的焦点是医疗资源的短缺问题，表现为患者住院难、手术难，此时通过政府的道德教化可以良性解决。随着医疗市场化全面推行，医患关系从平稳走向激化，救死扶伤不再是医疗机构的唯一目标，由于政府对公立医院资金投入不足，医疗机构也要考虑经济效益，不断增长的医药检查费用使患者对医方的信任度逐渐下降，在加以国家颁布《医疗事故处理办法》，使医患纠纷的焦点变成经济赔偿问题，而单纯的道德教化也无法解决，部分则通过法律途径解决。近十几年，医患关系紧张程度急剧升温，医患冲突全面升级，呈恶性化趋势，而医患纠纷形成的原因常为非医疗技术性的社会综合因素，其中包括医闹及伤医事件，医患纠纷的焦点不仅为经济赔偿问题，还包括医生的人身安全问