医患沟通在医学生培养中的实践研究.docVIP

精品论文 参考文献 医患沟通在医学生培养中的实践研究 1、3云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院 云南昆明 650118；2云南省第三人民医院康复科 650000 【摘 要】目的：研究在医学培养中应用医患沟通的重要性。方法：选取自2014年1月至2016年1月期间昆明医科大学五年制来我院工作的40名临床专业医学学生，采用随机数字表将其随机分为实验组和对照组，每组医学学生20名，参照组学生予以传统教学方式，实验组学生予以医患沟通技能培训教学，对比实施不同教学方式后两组学生的实践效果。结果：从考核结果发现，实验组课程测评结果均显著优于参照组传统临床教育的结果，Plt;0.05且差异显著，统计学有意义。结论：将医患沟通技巧教学方式应用于医学生培养中具有显著效果，可以改善缺少对健康正确定义的情况，对提高医学生对医患关系、医患沟通认知方面有着重要意义。 【关键词】医患沟通；医学生培养；实践研究 医患沟通是医学教育的关键部分，医学生人文素养展现中良好医患沟通是前提，也是未来医学生实践中医师必须掌握的技能。近年来，随着医疗技术发展，医患关系变得更加紧张，出现不相匹配的医疗质量与医疗技术，改变传统医学教学模式，认识培养医师人文素质的作用，加强培养医学生医患沟通的能力等对于未来医学发展有着重要意义。 1 资料与方法 1.1 基础资料 选取自2014年1月至2016年1月期间昆明医科大学五年制来我院实习的40名临床专业医学学生参与本次研究，采用随机数字表将其随机分为实验组和对照组，30天后，依据学生自评与带教医生评分方式对两组学生沟通技能进行考核。 1.2 方法 参照组学生予以传统教学方式，实验组学生予以医患沟通技能培训教学，主要包括以下几方面内容： 1.2.1 案例讨论或者分析案例 安排学生到门诊和内外科住院部进行医患沟通培训，研究和分析医患纠纷中医患沟通等案例。带教医生为学生讲解医患沟通方面的经典案例：在某医生对外伤性小肠破裂患者进行手术过程中发现患者存在阑尾红肿的现象，在没有获得患者与家属同意下就对患者实施了阑??切除术，患者术后虽然痊愈出院，但是患者多次要求医院进行损失赔偿，从而引发了医疗纠纷。发生医疗纠纷的主因就是医生在没获得患者以及家属同意下就实施手术，所以，临床研究中需要提高医生沟通能力，对于年轻医生来说是十分重要的培训。年轻医生因其缺乏专业经验，如果不能了解和掌握沟通技巧，会严重降低患者信任度，此时会间接或者直接的影响患者病情恢复与治疗效果。在实践教育中带教医生注重指导学生临床沟通的技巧，注意告知患者坏消息的分寸，特别是恶性肿瘤等严重影响患者生活质量的消息。在通知患者前医师需要明确何时谈？谁去谈？谈什么？如何谈？在哪谈等问题。如实践研究中最好是由专业医师或者主管医生来扮演告知坏消息的角色，并且尽可能选择绝对私密性的环境进行，也就是全面保障患者隐私权。在通知患者病情重医师需要表达同情与难处，给予患者相应的支持，医生不仅需要注重患者的疾病，也需要注重患者的心理情绪，保证实现有效的沟通。 1.2.2门急诊导医 医院门诊部与带教医生进行妥善安排，并请门诊护士长对学生讲解专门的注意事项与基本要求，做好学生分组工作，并且及时联系门诊部负责老师，全面落实导医岗位、具体地点与时间。导医内容包括咨询、引导、维持秩序、扶弱等。在医院门诊为就诊患者提供相应的引导、咨询、帮扶等服务，让学生亲自体会家属与患者的负担，感受良好的就医环境，为培养学生医患沟通能力奠定基础[1]。学生志愿导医在门诊为患者提供以人为本的咨询服务，促使医院门诊更有秩序，这种医服务模式可以在一定程度上缩短等候时间，方便患者就医，同时也让学生体会到医患共融和沟通的意义 1.2.3 病房陪护患者 医院相关科室与带教医生进行联系，在课堂上对学生布置病房陪护的要求和安排，做好学生分组工作，落实陪护床位、具体时间等。病房陪护有给予患者健康教育、生活照料或者与患者及家属进行沟通等内容。医生需要面对来院就诊的不同身份、不同行业、不同性格、不同疾病、不同经济状况的患者，他们有着不同的心理需求、心理特点，所以，学生需要对患者实际需求进行充分了解，正确指导患者就诊和治疗。耐心听取患者的倾诉，为患者建立抵御疾病的信心，疏导患者心理压力和情绪，同时也需要以和蔼的态度、温柔的语气来与患者进行沟通，让患者与家属感受到医师的诚心和耐心。 1.2.4SP与Slam模仿情景模拟的沟通技能 临床研究中依据SP与Slam模式对临床沟通技巧训练进行情景模拟，