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精品论文 参考文献 医疗废物管理方法探究 太原理工大学校医院 太原山西 030024 摘要：医疗废物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性及其他危害性的废物，具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性。本文针对国内医疗废物的管理现状和存在问题，提出了建设性的对策和建议。 关键词：医疗废物；管理方法；对策 中国《医疗废物管理条例》认为，医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其它危害性的废物。按照《医疗废物管理条例》，医疗废物主要分为：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、化学性废物、药物性废物。国家卫生部和国家环保总局将医疗废物分为传染性废物、病理废物、利器废物、制药废物、化学品废物、基因污染物和放射性废物等[1]。医疗废物不同程度的含有病菌、病毒、寄生虫卵以及其他有害物质，具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性，危害性是普通生活垃圾的数倍[2]。随着社会进步和卫生事业的发展，医疗机构在诊断和治疗处理过程中产生的医疗废物数量越来越多。在医院病区，医护人员是接触医疗废物的首要人员，因此医护人员对医疗废物的科学管理就显得尤为重要。 1 医疗废物管理现状和存在问题 我国政府高度重视医疗废物的危害性，先后出台多项法律法规来规范医疗废物的处理处置工作。但在法律法规、宣传教育、科学管理、监管体系、环保意识和科研投入等方面与发达国家和地区相比还存在较大的差距。 1.1 医疗废物法律法规不完善 尽管我国法律法规对医疗废物的产生、运输、储存、处置做了相应规定，但是由于缺乏配套的实施细则，可操作性不强。例如，对医疗废物实行集中处理，大、中医疗机构不能及时回收，致使医疗废物暂时贮存时间普遍超过48 h。 1.2 医疗垃圾与生活垃圾界定不清 生活垃圾是指对人体无毒害作用的各种包装、建筑和生活废物等，属于无危害垃圾。而医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其相关活动???产生的具有直接或间接感染性、毒性，以及其他危害性的废物。 对医疗机构产生的固体废弃物进行分类收集，是实施医疗废物环境无害化处理管理的首要环节。但是，目前在中国大多数医院，尤其是中小城市和偏远地区的医疗机构，由于医护人员对医疗垃圾和生活垃圾的分类概念不清，缺乏区别界限，因而经常出现生活垃圾和医疗垃圾混放、混装现象，流入社会，容易造成疾病的扩散传播，给人类健康带来极大的危害。 1.3 医护人员对医疗废物防护管观念淡薄 有些医疗机构的领导对医疗废物的防护观念淡薄，缺少对自身机构医护人员的预防医疗废物的宣传教育。尽管国家颁布了《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》以及《医疗废物集中处置技术规范》等，但是由于有些医疗机构的领导以及医护人员的不重视，医疗机构的医疗废物管理专员形同虚设。医疗废物管理人员敷衍了事，被指定的专职管理人员专业知识水平较低，管理工作责任心不强、执行制度不规范，甚至因为疏漏环节给医护人员带来负面影响。例如，医护人员在与医疗废物管理人员交接医疗废物时无登记手续，医疗废物管理人员在于医疗废物转运人员交接时，没有进行告知医疗废物的特殊性，导致转运人员在搬运或装载医疗废物过程中，用力挤压和碰撞，致使锐利医疗废物刺破包装袋，刺伤机体；同时袋内一些医疗废物管腔中残留的体液、血液等容易残留病毒、病菌等，造成对医院内环境和社会环境的污染。另外，实际中普遍存在医疗废物收集袋过薄易破损，包装容器使用不规范，运输设备存在废物及渗滤液泄漏、废物腐败发臭和疾病传染等问题，达不到医疗废物存放密闭化、收集容器化、运输密封化、焚烧无害化的目标。 1.4 缺乏有效的监管体系和运行机制 医疗废物的监管是一项系统工程，需要协调统管。当前我国医疗废物法律法规的实施者涉及到卫生防疫、城市环卫和环境保护等部门，所以在管理上存在职责不清等空白点和盲点，没有实现医疗废物的收集、储存、运输、处置全过程的跟踪监管，缺乏有效的监督管理机制。 1.5 医疗废物处理技术相对落后 我国作为发展中国家，在资金投入和技术改进等方面严重滞后。我国目前对医疗废物的处理方式主要有消毒+填埋、焚烧等。由于处理工艺的不成熟，不仅难除去有害有毒物质，反而容易产生二次污染。例如，垃圾焚烧一般仍采用传统的气、油燃烧方法，由于炉内温度不高，不仅极易产生二噁英，而且有些病毒也不能被彻底消灭，燃烧灰渣和飞灰