博州地区平均温度与脑卒中关系分析.docVIP

精品论文 参考文献 博州地区平均温度与脑卒中关系分析 倪凌云1 刘新权1 刘平2（通讯作者）2 汪国梁3 　　( 1新疆生产建设兵团第五师医院 833400) 　　(2华中科技大学同济医学院附属梨园医院 430077；3新疆生产建设兵团第五师医院 833400) 　　【摘要】目的 研究博州地区平均温度及温差对脑卒中发病的影响。方法 对2012-2013年我院收治新发脑卒中患者数据进行统计分析，探讨脑卒中发病与温度、温度差之间的关系，以及与维度较低、湿度较高地区在这些因素上对脑卒中发病影响的差别。结果 在博乐的气象条件下（经度：81.7-81.8 ；纬度：44.36-45.36，平均相对湿度10-100%，相对湿度范围58%，气压746.6-796.6mmhg），平均温度14-16℃时，脑卒中的发病率最高，且高于维度较低、湿度较高的地区，温度差在16-18℃时发病率开始增高。结论 在平均温度14-16℃时，温差，在16-18℃时，对脑卒中高危人群能够及时采取干预措施，进行自我保护，降低发病率。 　　【关键词】 脑卒中 温度 温度差 　　【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）14-0070-03 　　近年来，我国脑卒中发病率呈不断增长的趋势，据世卫组织统计，我国脑卒中的发病率高于世界平均水平，我国脑卒中的一级预防工作亦显得更加重要。多项研究都证实气象因素对脑卒中的影响[1]-[2]，气温与脑卒中发病直线相关，气温对脑卒中的发病呈现负相关系，我国幅员辽阔，经纬度相差很大，不同地区环境因素对脑卒中发病的影响程度亦应不同，为探讨我区（经度：81.7-81.8；纬度：44.36-45.36，平均相对湿度10-100%，相对湿度范围58%，气压746.6-796.6mmhg）气象条件下脑卒中发病情况的平均温度情况，我们对2012-2013年我院收治新发脑卒中患者数据进行统计，分析我区脑卒中发病与平均温度关系、好发温度区间，以为脑卒中的预防提供依据。 　　1.资料和方法 　　1.1 统计2012年1月1日至2013年12月31日之间在我院就诊的所有脑卒中患者。所有入选患者的诊断均以全国第4届脑血管病会议修订的急性缺血性脑卒中诊断标准为指针,经磁共振(MRI)或颅电子计算机断层扫描(CT)诊断。 　　1.2 病例入选标准：首次新发脑卒中患者； 　　1.3 病例排除标准： 　　1.3.1外伤、血液病、肝肾疾病、心脏病变、血液成分改变、血液流变学改变所致，以及空气、脂肪、癌栓、寄生虫等栓子栓塞所致； 　　1.3.2二次或二次以上脑卒中； 　　从406例病例中筛选出符合入选标准135例。采集符合入选标准病例的患者发病日期、发病时间、发病当日环境温度（来源于中国气象局官方数据）、农历日、工作日等信息。 　　1.4 统计学方法：建立数据频数表，绘制趋势图，数据比较应用卡方检验。 　　1.5 所引用数据说明： 　　统计时间段内天数：2012年1月1日至2012年12月31日共计731天，其中平均温度在13-15℃天数为175天，10-13℃天数为211天，4-6℃天数为20天；我区气象数据来源于中国气象局。 　　2.结果 　　2.1平均温度与脑卒中发病人数关系 　　我区平均温度与脑卒中发病人数关系趋势及频数表见图1、表1。 　　 　　 　　3.讨论 　　脑卒中它的发生是一个缓慢发展的病理的过程，他的诱发已经被证实与环境因素，特别是气温，湿度，气压，温差之间存在密切的关系[3]．它可以[4]导致人体对血液成分和血流状态调节机制的失常，进而造血液流变学改变的异常。有学者研究表明，气温是最主要的因素，气温下降1℃，脑卒中风险增加2.1%，在11-16℃为发病率上升区间。寒冷导致人体交感经兴奋性增高，体内儿茶酚胺分泌增加，血管收缩，血压升高诱发脑出血，同时由于小动脉痉挛造成重要器官供血、供氧不足，血管脆性增高，更加促发脑出血。特别是血管壁脆性增加，舒张能力下降，一旦受到冷刺激易引起血流动力学改变，形成微血栓而促发脑梗死的发生[5]．在气温急剧降低、气压骤然升高时,容易导致人体大脑皮层的功能产生异常,神经系统功能失调,心脏排血量的增加和全身动脉的痉挛都是诱发脑血管疾病发病的重要因素[6]。对脑卒中的发病环境因素进行分析，其目的是为了进行疾病的风险评估，对脑卒中高危人群能够及时采取有效的预防措施，也让尚未得病的健康人，或者亚健康人了解自己得脑卒中风险程度，进行自我保护． 同时，通过数据分析，掌握疾病在博乐发病率的规律，对于卫生行政部门和医疗机构合理调配医务力量、改善就诊治疗环境