卡培他滨联合多西他赛节拍化疗治疗转移性乳腺癌35例的临床护理.docVIP

精品论文 参考文献 卡培他滨联合多西他赛节拍化疗治疗转移性乳腺癌35例的临床护理 四川医科大学附属第一医院 646000 摘要：目的：观察卡培他滨联合多西他赛化疗治疗转移性乳腺癌（MBC）的疗效、不良反应，探讨其护理方法。方法：30例患者给予卡培他滨采用500mg，3次/d，连续口服第1~4天；多西他赛35 mg/m2，静脉滴注持续1h，第1、8天给药；每21d重复。针对化疗出现的不良反应进行针对性护理。结果：30例中CR 3例，PR 14例，SD 7例，PD 6例，RR为57%（17/30），DCR 为80%（24/30）。不良反应为 Ⅰ~Ⅱ度白细胞下降、关节肌肉酸痛及手足综合征，Ⅲ度不良反应少见，无Ⅳ度不良反应。结论：卡培他滨联合多西他赛化疗治疗转移性乳腺癌，具有疗效好、副作用小及患者依从性高等优点。 关键词：卡培他滨；多西他赛；节拍化疗；转移性乳腺癌；护理 Abstract：Objective：Chaka Pei capecitabine combined with docetaxel chemotherapy for metastatic breast cancer（MBC）efficacy，adverse reactions，explore methods of care.Methods：30 patients were given capecitabine use 500mg，3 times / d，continuous oral administration of 1 to 4 days；docetaxel 35 mg / m2，intravenous infusion duration 1h，1，8 day administration；each 21d repeated.Targeted treatments for chemotherapy side effects occur.Results：30 cases in the CR 3 例，PR 14 例，SD 7 例，PD 6 例，RR was 57%（17/30），DCR was 80%（24/30）.Adverse reactions Ⅰ ~ Ⅱ degree leukopenia，joint and muscle aches and hand-foot syndrome，Ⅲ degree rare adverse reactions，no adverse reactions Ⅳ degree.Conclusion：capecitabine to docetaxel chemotherapy for metastatic breast cancer，with good efficacy，side effects and patient compliance advantages. Keywords：capecitabine to docetaxel chemotherapy for metastatic breast cancer care Beat 节拍化疗是指低剂量（常用剂量的1/10~1/3）、不间断持续性给药，以肿瘤内活化内皮细胞为治疗靶点的化疗模式，高频率给化疗药物治疗肿瘤[1]。转移性乳腺癌（Metastatic breast cancer）特别是蒽环类耐药的患者，治疗困难，预后较差。近年来卡培他滨（希罗达）的临床应用为蒽环类等耐药的MBC的二、三线治疗提供了更多选择，但是标准剂量的卡培他滨手足综合征的发生率为45~68%，导致许多患者不得不减少剂量或终止化疗。2014年2月~2015年5月，我们采用卡培他滨联合多西他赛节拍化疗方案治疗30例MBC，现将护理体会报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料 30例女性乳腺癌患者，均经组织学或细胞学检查确诊，既往均接受过蒽环类药物化疗，其中15例接受过紫杉醇化疗。年龄40~72岁，中位年龄50 岁；绝经前20例，绝经后10 例；ER/PR（+）17 例，ER/PR（-）13 例；HER-2（+~+++）16例，HER-2（-）14 例；其中ER/PR及HER-2（-）10 例；浸润性导管癌 23 例，单纯癌 7 例；淋巴结转移 20 例，肺转移 12 例，骨转移 11 例，肝转移 9 例，胸膜转移 13 例，其中病变侵及两个以上器官者20 例，2个器官 8 例，1个器官 2 例。全部患者KPS评分70分以上，预计生存期大于3月，有可测量病灶，心、肺、肝、肾等重要脏器功能基本正常。 1.2方法 卡培他滨采用500mg，3次/d，第1~14天连续口服；多西他赛35mg/m2，静脉滴注持续1