压疮危险因素及预防护理的体会.docVIP

精品论文 参考文献 压疮危险因素及预防护理的体会 陈莎莎 （台山市中医院 广东台山 529200） 【摘要】目的 探讨应用压疮风险评估量表预防压疮的护理体会。方法 312例骨科住院患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组,对照组实施常规预防护理，实验组通过压疮危险因素评估量表评估后，实施分级护理和针对性护理。结果 压疮发生率：观察组3.2%（5例），（1.7%），对照组9.6%（15例），观察组压疮发生率显著少于对照组（X2=4.327，plt;0.05）。结论 以压疮风险评估量表为指导，在此基础上实施分级护理和针对性护理，对于预防压疮具有重要意义，值得临床考虑。 【关键词】压疮风险评估量表 分级护理 针对性护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）21-0287-02 压疮是长期卧床住院患者常见并发症[1]。其不仅增加患者的身心不适度，而且还可能影响患者顺利康复，延长住院时间。我们采用压疮危险因素评估量表对患者进行风险评估，并根据评分结果采用分级护理，压疮发生率得到有效降低，现将体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 统计时间为2011年3月到2013年1月，研究对象为312例骨科住院患者，入院时均无压疮。年龄（53.8plusmn;12.3）岁，平均43.5岁。住院时间（1.3plusmn;0.4）月。男198例，女114例。随机分为观察组和对照组，每组均为156例。一般资料组间比较无统计学差异，具有可比性。 1.2 方法 对照组不做系统的风险评估，采用常规护理，主要包括活动，卫生，营养，心理等方面[2]：（1）活动。若患者有一定活动能力，鼓励其下床活动，或在他人辅助下，在床上进行锻炼；若活动能力严重受限，可采用器械在床上进行被动训练。此外，对所有患者经常进行翻身，按摩等干预。（2）卫生：严格做好病房卫生，病床卫生和患者个人卫生，保持患者易受压部位的干燥，柔软，必要时加气垫圈；定期消毒病房，保持整体环境的清洁，温度可适度降低。（3）营养。根据患者病情和个人口味，为患者提供合理的食谱，以维持患者的体力和免疫力。（4）心理。给予患者适当的鼓励、引导和安慰等，使其情绪处于相对的稳定、轻松状态。 观察组现给予风险评估，采用叶丽花等制定的压疮危险因素评估量表[3]。主要包括8个项目，每个项目1～4分。精神状况：从高到底依次为清醒、淡漠、模糊、昏迷。运动情况：从高到底依次为无受限、轻度受限、中度受限、重度受限。营养状况：从高到底依次为好、一般、差和极差。排泄控制：从高到低依次为正常、尿失禁、大便失禁、大小便失禁。活动情况：从高到低依次为无受限、扶助四周、依赖轮椅、卧床不起。体温：从高到底依次为36.6℃～37.2℃、37.3℃～37.7℃、37.8℃～38.3℃、gt;38.3℃。 循环：从高到低依次为毛细血管再灌注迅速、毛细血管再灌注减慢、轻度水肿、中度及其以上水肿。药物：从高到低依次为：未使用镇静剂或类固醇、使用镇静剂、使用类固醇、使用镇静剂和类固醇。评分越低，压疮风险越高，l5分～12分为轻度危险；11分～8分为中度危险；lt;8分为重度危险。 经过评估，观察组轻度危险92例，中度危险49例，重度危险15例。所有患者实施分级护理[4]：轻度危险患者，轮椅和床给予泡沫垫或羊皮垫，每2h翻身1次，酌情使用按摩油和压疮保护贴。中度危险患者，轮椅和床给予充气或交替充气垫，每2h翻身1次，使用按摩油和压疮保护贴，联系营养师制订营养方案。重度危险患者：冬季采用凝胶式轮椅垫，夏季采用充液式轮椅垫，应用漂浮床或高科技床，每1～2小时翻身1次。使用按摩油和压疮保护贴，以及肘部和足跟保护器，联系营养师制订营养方案。如活动受限的加强活动，营养较差的加强营养。 1.3 数据处理 统计两组住院期间压疮发生率，以plt;0.05为有统计学差异，t检验计量资料，X2检验计数资料，数据处理采用SPSS17.0软件。 2 结果 压疮发生率：观察组3.2%（5例），（1.7%），对照组9.6%（15例），观察组压疮发生率显著少于对照组（X2=4.327，plt;0.05）。 3 讨论 压疮又称压力性溃疡，是由于局部组织持续受压、缺血、缺氧，循环障碍和营养不良导致的组织溃烂和坏死。其诱发因素主要包括压力、剪切力、摩擦力和浸渍[5]。当压力超过毛细血管平均压4.27kp时，可导致皮肤血流减缓或停顿，出现瘀滞