原发性高血压患者血压晨峰与颈动脉粥样硬化病变程度的关系.docVIP

精品论文 参考文献 原发性高血压患者血压晨峰与颈动脉粥样硬化病变程度的关系 1潍坊医学院；2潍坊医学院附属威海市中心医院 作者简介：鞠卫萍；威海市中心医院神经内科主任，潍坊医学院及滨州医学院硕士研究生导师。长期从事神经内科临床、教学及科研工作，对神经内科常见病、多发病及神经危重症均积累了丰富的临床诊治经验，尤其擅长脑血管病、头晕头痛、帕金森痴呆及神经心理疾病等疾病的诊治。 【摘要】目的 探讨原发性高血压患者血压晨峰（MBPS）与颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法 对103例原发性高血压患者进行颈动脉彩色多普勒超声测量，根据颈动脉内膜中层厚度（IMT）值及斑块测定结果判断患者是否合并颈动脉粥样硬化，分为IMT正常组(IMT?0.9 mm)28例、IMT增厚组（1.0~1.2 mm）38例、IMT斑块组（IMT?1.2 mm）37例，其中IMT增厚组和IMT斑块组判定为颈动脉粥样硬化。同时对所有患者完成24h动态血压监测（ABPM），根据血压形态分为晨峰组52例和非晨峰组51例。分别对各组患者的血脂、血糖等生化指标、呼吸睡眠暂停情况以及血压晨峰等进行分析，对可能有意义的影响因素逐步进行多元Logistic回归分析。结果 1、单因素分析结果表明，年龄、吸烟、糖尿病病史、血压晨峰、睡眠打鼾、HDL-C、LDL-C、HS-CRP、Hcy、总胆固醇、甘油三酯等因素在各组之间差异有统计学意义（Plt;0.05）2、IMT正常组、IMT增厚组、IMT斑块组各组间血压晨峰检出率分别为14.29%、52.63%、75.67%，斑块组血压晨峰均明显高于其余两组，差异有统计学意义。3、晨峰组IMT颈动脉粥样硬化及斑块检出率（92.31%、53.85%）明显高于非晨峰组（52.94%、17.65%），差异具有统计学意义。4、以颈动脉IMT为因变量，以可能有意义影响因素为自变量，逐步经多元logistic回归分析，发现年龄、TC、LDL-C、血压晨峰为原发性高血压患者颈动脉硬化的独立危险因素。结论 血压晨峰对颈动脉粥样硬化具有促进作用，而且血压晨峰是导致颈动脉粥样硬化的独立危险因素。 【关键词】原发性高血压 血压晨峰 颈动脉粥样硬化 【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0255-03 The relationship between carotid arterial atherosclerosis and morning blood pressure surge with essential hypertension 【Abstract】 Objective To investigate the relationship between carotid arterial atherosclerosis，plaque and morning blood pressure surge(MBPS) with essential hypertension. Methods 103 patients with hypertension undergoing color Doppler ultrasound was used to measure carotid arterial intimae-media thickness（IMT) of carotid artery，all patients were divided into 3 groups according to the IMT of carotid artery and plaque results :28 cases of IMT normal group (IMT 0.9 mm) ，38 cases of IMT increased group (1.0 ~ 1.2 mm), IMT,37 cases of IMT plaque group (IMT 1.2 mm) .Which of them IMT increased group and IMT plaque group were regarded as carotid artery atherosclerosis. At the same time finished the 24-hour ambulatory blood pressure monitoring ( ABPM),according to the results of blood pressure measurement ,the patients were divided into morning blood pressure group (n= 52)and non morning blood p