去势+TURP联合抗雄激素治疗晚期前列腺癌并尿潴留疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 去势+TURP联合抗雄激素治疗晚期前列腺癌并尿潴留疗效观察 摘要：目的 探讨TURP联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌并尿潴留的疗效及临床价值。方法 对32例晚期前列腺癌致尿潴留患者行TURP+睾丸切除加抗雄激素治疗，评估手术前后患者PSA、IPSS、生活质量评分、最大尿流率、残余尿变化。结果 32例患者均手术成功，随访6~24月。术后均排尿通畅，无明显尿失禁者。IPSS从术前的22.3plusmn;7.2降至7.9plusmn;3.6（Plt;0.05），Qmax 自6.5plusmn;3.8ml/s 升至18.9plusmn;3.6ml/s（Plt;0.05），PSA由术前70.63plusmn;36.78ng/ml 降至 4.63plusmn;3.72ng/ml（Plt;0.01），QOL由术前 4.15plusmn;1.37降至 2.16plusmn;0.67（Plt;0.05）。结论 晚期前列腺癌尿潴留患者行去势术+姑息性TURP联合抗雄激素治疗，术后能获得满意的排尿，显著提高了病人的生活质量。 关键词：晚期前列腺癌；去??；TURP；抗雄激素 [Abstract]Objective To explore the significance of urodynamics of advanced stage prostatic cancer combined urine retention treated by castration and TURP plus anti-androgen.Methods 32 patients of advanced stage prostatic cancer combined urine retention treated by castration and TURP plus anti-androgen were reviewed.Results All the operations succeeded and every patient was followed up from 6 to 24 months.All the patients voided without difficulty，none of them suffered urinary incontinence.IPSS decreased from 22.3plusmn;7.2 preoperatively to 7.9plusmn;3.6 postoperatively（Plt;0.05），QOL decreased from 4.15plusmn;1.37 to 2.16plusmn;0.67（Plt;0.05），Qmax increased from6.5plusmn;3.8ml/s to 18.9plusmn;3.6ml/s（Plt;0.05），PSA decreased from 70.63plusmn;36.78ng/ml to 4.63plusmn;3.72ng/ml（Plt;0.01）.Conclusions Castration and TURP plus anti-androgen is an effective method in treating advanced stage prostatic cancer combined urine retention. [Key words] Advanced stage prostatic cancer；Castration；TURP；anti-androgen 我们自2010年12月至2013年12月，对32例晚期前列腺癌合并尿潴留的患者进行去势术+姑息性TURP术加抗雄激素治疗，取得良好疗效，现将报告如下。 材料与方法 一、临床资料 1.一般资料 本组32例，年龄62~83岁，平均70.6岁。尿频，排尿困难等症状1~10年，急性尿潴留8例，慢性尿潴留残余尿#61502;300ml 24例，平均465.8plusmn;120.5ml。IPSS 22.3plusmn;7.2，tPSA70.63plusmn;36.78ng/ml，最大尿流率（Qmax）6.5plusmn;3.8ml/s（8例急性尿潴留者无法测），QOL 4.15plusmn;1.37。均行经直肠前列腺穿刺活检病理检查证实为前列腺癌（Prostate cancer，PCa），盆腔CT扫描9例发现淋巴结肿大，ECT骨扫描检查发现均有骨转移。 2.手术方法 先取平卧位，消毒，铺单，经阴囊中隔切口，分别切除两侧睾丸。再取截石位， 注：王金善为共