参附注射液治疗冠心病心力衰竭疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 参附注射液治疗冠心病心力衰竭疗效观察 马利平 　　沙河市人民医院 （河北沙河054100） 　　【摘要】 目的 探讨参附注射液治疗冠心病心力衰竭疗效及血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。 　　方法 随机把冠心病心力衰竭的患者78例分为治疗组(常规治疗+参附50ml加入5%葡萄糖液或0.9%氯化钠液250ml中静点 日一次)和对照组(常规治疗组)作疗效比较,疗程为14d。结果治疗组总疗效及心功能改善情况均优于对照组。 　　结论 在西医常规治疗基础上加用参附注射液治疗冠心病心力衰竭疗效显著，降低血浆BNP浓度，改善预后。 　　【关键词】 冠心病心力衰竭参附注射液 血浆脑钠肽 疗效观察 　　［中图分类号］R541.4［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)12－24－02 　　 　　慢性冠心病心力衰竭是目前威胁人类生命的最常见的心血管疾病之一，目前临床上缺乏有效的治疗措施，笔者近年来在临床常规处理上加用参附注射液治疗冠心病心力衰竭78例，取得较好满意疗效，现报告如下。 　　1.1 临床 资料：选用2011.6至2012.12月在我院住院的冠心病心力衰竭患者78例，所有患者符合冠心病心力衰竭标准，美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能等级II-IV级［１］。患者随机分为治疗组和对照组，二者在性别、年龄及心功能分级方面差异均无显著，有可比性。 　　1.2治疗方法：将冠心病心力衰竭患者随机双盲法分为治疗组和对照组，治疗组39例，所有患者按《慢性心力衰竭诊断和治疗指南（2007）》的方法， 对照组予以合理给氧、强心、利尿、扩血管、纠正水电解质紊乱及加强营养，支持等常规治疗，治疗组在上述治疗基础上，予以参附50ml静滴1次/日，以14天为一疗程进行疗效比较。 　　1.3疗效标准： 　　1.3.1临床标准 依据中华人民共和国卫生部药政局制定的《新药治疗研究指导原则》疗效标准判定，按美国纽约心脏病协会（NYHA）分级标准进行心功能分级，疗程结束后，进行记录分级变化。 　　1.3.1.1显效：治疗后心功能改善II级以上，或达到心功能I级，心悸，气短消失或显著减轻，肺部湿性啰音消失或显著减少，心率正常，心电图改善。 　　1.3.1.2有效：上述症状及体征好转，心功能改善1级； 　　1.3.1.3无效：临床症状无明显好转或加重。 　　1.3.2客观检查标准：观察治疗前后的血浆脑钠肽（BNP）水平的变化。 　　1.4 统计 学结果：采用SPSS11.5 软件 进行统计，组间比较采用X2检验，以а=0.05为检验水准,Plt;0.05为差异有显著性。 　　2治疗结果 　　2.1 两组疗效比较 观察组2周后总有效率为92.3%，对照组总有效率为69.2%,2组疗效差异有统计学意义（p＜0.05）。 见表1 　　两组间临床疗效比较 　　组别 显效 有效 无效 总有效　 　　观察组 12（30.77） 24 （61.54） 3 （7.69） 31（92.3） 　 　　对照组 9 （23.08） 18 （46.15） 12 （30.77） 　　23（69.2） 　　注：与观察组对比p＜0.05 　　2.2 两组治疗前后心功能改善情况 观察组血浆脑钠肽（BNP）水平降低更明显， 　　2组疗效差异有统计学意义（p＜0.05）。 见表2 　　两组治疗前后脑钠肽（BNP）水平比较 　　 观察组(n=39) 对照组(n=39)