口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症预防及处理.docVIP

精品论文 参考文献 口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症预防及处理 湖南省益阳市人民医院 413000 【摘 要】目的：分析并探讨口腔颌面外科手术治疗后口腔冲洗的相关方法以及相应的并发症的有效预防以及处理办法。方法：选取我院收治的40 例行口腔颌面外科手术治疗的患者作为研究对象，所有患者术后均需要对口腔进行冲洗，选取其资料进行回顾性分析，观察其口腔清洁度和舒适度以及相应的并发症的发生情况。结果：冲洗后，口腔舒适度显著提高的患者所占比例为92.5%（37/40），口腔清洁度良好的患者所占比例为95.0%（38/40）；本组患者均不存在创口感染或者愈合不良等情况；本组患者中，创口缝线裂开为4例，口角牵拉伤为4例，误吸为2例，并发症的发生率为25.0%；此外，本组患者中，对临床治疗非常满意为21例，基本满意为16例，不满意为3例，满意度为92.5%。结论：口腔冲洗技术能够将患者口腔中的异味、血迹等清理干净，有注意保持患者的口腔舒适度，能够有效地降低创口感染的发生率，但是要及时地预防并发症。 【关键词】口腔颌面外科手术；口腔冲洗方法；并发症预防；护理 在临床上，口腔颌面外科手术治疗后，患者多存在口腔创口，会影响其进食，因此患者往往需要应用鼻饲流食。与此同时，术后患者的咀嚼功能显著降低，且其口腔的自洁能力也较差，所以难以及时地清除各种食物的残渣，因此患者容易出现创口感染情况[1]。此外，一些颌面部骨折患者在手术治疗后往往需要行颌间牵引，因此需要在患者的口腔内安放相应的固定装置，因此，普通擦拭难以有效地清洁患者的口腔。而口腔冲洗指的是，借助于相应的冲击力将冲洗液置于患者的口腔创口部位，以对口腔进行全面清洁。为了深入地分析口腔冲洗的具体方法以及并发症的有效预防办法，特开展本次研究，现作如下汇报。 1资料和方法 1.1临床资料 2013年4月～2014年4月，选取我院收治的40例行口腔颌面外科手术治疗的患者，所有患者术后均需要对口腔进行冲洗。40例患者中，共计12例患者在正颌外科术后需要实施颌间牵引，共计18例患者属于颌骨创伤，共计10例患者行皮瓣修复，共进??323次口腔冲洗。 1.2物品及方法 手术治疗后，对所有患者均进行长达5d的常规口腔冲洗，每日早晚各1次；期间需要对患者的口内创口的变化情况、口腔清洁度及舒适度等进行全面观察和记录。 1.2.1清洗物品 本研究中所使用的口腔冲洗液为：体积为100 mL、浓度为3%的过氧化氢溶液和体积为100 mL的生理盐水；清洗物品包括：负压吸引装置，治疗巾、弯盘（包括镊子、口镜、冲洗针头以及蘸有生理盐水的棉球）、无菌注射器（20mL）、棉签、一次性吸引器头、快速手消毒液、抗生素软膏和手电筒。 1.2.2清洗方法 适当地抬高治疗床的床头，并嘱咐患者将头偏向一侧；将治疗巾平铺于患者的颌下，并需要在患者的颌下放置弯盘；借助于蘸有生理盐水的棉球对患者的口周进行湿润，然后借助于口镜将患者的口角拉开，需要对患者的口腔创口以及口腔黏膜情况进行全面探查；取体积为10mL、浓度为3%的过氧化氢溶液，同时需要将冲洗针头与负压吸引装置连接妥当，并要正确地连接吸引器头；将患者的口角拉开，以使其冲洗视野充分显露，在患者的口内注入冲洗液，然后选取患者口腔的最低点常规放置吸引器头[2]；针对术后应用颌间牵引的患者，需要嘱咐其借助于舌部力量顶出口腔内的液体，然后将患者口腔内的冲洗液完全清理干净；反复冲洗后，需要注意对患者的口周以及面部进行清洁；同时使用抗生素软膏对患者的口角进行均匀涂擦[3]。 2结果 冲洗后，口腔舒适度显著提高的患者所占比例为92.5%（37/40），口腔清洁度良好的患者所占比例为95.0%（38/40）；本组患者均不存在创口感染或者愈合不良等情况；本组患者中，创口缝线裂开为4例，口角牵拉伤为4例，误吸为2例，并发症的发生率为25.0%；此外，本组患者中，对临床治疗非常满意为21例，基本满意为16例，不满意为3例，满意度为92.5%。 3.术后并发症的有效预防以及处理办法 3.1口角牵拉伤的预防 在对患者进行口腔冲洗时，如果未能正确使用口镜或者护理人员的操作不规范，便会导致口角损伤，此类患者的症状主要是口角出血甚至破溃，患者的口角多伴有疼痛表现。 预防方法：对患者的口腔进行冲洗时，相关操作的动作力度需要控制好，注意口镜的正确使用方法，小心牵拉患者的口角，此外，尽量把口镜置于患者的颊部而非口角部位；在对患者的口角进行牵拉时，在能够使患者的创口充分暴露的前提下要避免引起患者的创口疼痛现象[4]；对患者的口腔冲洗结束后，需要及时地使用无菌棉签对患者的口唇口角进行清理，同时需要