可吸收胶原蛋白线与编织不可吸收丝线的临床效果比较.docVIP

精品论文 参考文献 可吸收胶原蛋白线与编织不可吸收丝线的临床效果比较 潍坊护理职业学院 262500 【摘 要】目的 在口腔种植手术中，对切口的缝合分别使用可吸收胶原蛋白线和编织不可吸收丝线，对其临床效果进行观察和比较，并根据比较进行临床推广。方法 选择2014 年5 月至2015 年5 月期间收入我科的牙列缺损患者共100 例，采用随机数字表法分组为可吸收胶原蛋白线组和编织不可吸收丝线组，每组50 例。对可吸收胶原蛋白线组的患者，术中使用可吸收胶原蛋白线进行缝合，对编织不可吸收丝线组的患者术中使用编织不可吸收丝线进行缝合，对伤口的愈合情况进行观察和分析。结果 可吸收胶原蛋白线组患者的种植切口的甲级愈合率为95.00%，编织不可吸收丝线组患者的种植切口的甲级愈合率为86.67%。拆线后7 d的观察结果：可吸收胶原蛋白线组患者切口中7 例过早吸收的位点出现较为明显的切口对合的凹陷，编织不可吸收丝线组患者切口出线凹陷的例数为22例，大于可吸收胶原蛋白线组。两组患者均未出现明显不良反应，未见肝肾功能的改变。结论 综合各方面情况来看，使用可吸收胶原蛋白线对切口缝合，种植术后切口的愈合效果更好，虽然目前因为各方面原因不能完全取代编织不可吸收丝线，但为种植手术缝线的选择提供更多的选择和研究方向，也为口腔手术有关缝线的选择提供了更多研究和参考。 【关键词】口腔种植手术；可吸收胶原蛋白线；不可吸收丝线；愈合效果 作者选用由一种由海狸鼠的尾部肌腱制作而成的单股的可吸收胶原蛋白线，对口腔种植术中的切口进行缝合，可吸收胶原蛋白线采用2-0带圆针针型，编织不可吸收丝线采用4-0带圆针针型，对术后切口的愈合进行临床观察和比较。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择2014年5月至2015年5月期间收入我科的牙列缺损患者共100例，采用随机数字表法分为可吸收胶原蛋白线组和编织不可吸收丝线组，每组50例。按照完全自愿的原则，术前告知患者手术方案及术中缝线的选择，患者均签署知情同意书后进行手术。将患者分为可吸收胶原蛋白线组和编织不可吸收丝线组，每组各50例患者。可吸收胶原蛋白线购自湖南然元医用高科技蛋白线有限公司，规格为2-0、1/2弧圆针、22 mm长，编织不可吸收丝线购自强生中国医疗器械有限公司，规格为4-0、1/2弧、16 mm长。本临床研究纳入及排除标准：①患者年龄不低于20岁，不超过60岁；②牙列缺损为单颗牙缺失且位于后牙区；③术区软硬情况理想；④牙龈厚度相近为1-3mm；⑤口腔卫生条件较好；⑥无严重全身疾病；⑦术区无明显炎症；⑧牙槽嵴情况较理想；⑨无大量抽烟或酗酒等不良生活习惯。所有患者均被告知本临床研究的目的、具体的手术方案以及可能出现的情况，并在术前签署知情同意书。本资料中两组患者在性别比例、平均年龄以及术区情况等一般资料方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法：种植手术中，所有患者均使用阿替卡因肾上腺素进行局部浸润麻醉，局部浸润麻醉后在手术区近远中方向切开牙槽嵴顶，做“一”字型切口，使用骨膜剥离器分离黏骨膜，暴露术区骨面。球钻进行定位，然后利用扩孔钻预备出足够的宽度和深度，旋入种植体，安放封闭螺丝，复位黏骨膜瓣，无张力拉拢单纯间断缝合3~4针，每针打3个结。编织不可吸收丝线组和可吸收胶原蛋白线组的缝合方式方法相同。种植手术中所有操作均严格按照无菌原则进行操作。种植体植入手术后进行常规抗炎治疗3 d，并且于术后3d、5d、7 d以及拆线后7 d观察切口的愈合情况并进行比较。 1.3 切口愈合情况：①甲级愈合标准：切口平整干净无开裂，未见明显红肿、渗出或硬结；②乙级愈合标准：切口有部分感染并裂开，或可见明显红肿、渗出或硬结；③丙级愈合标准：感染较重，切口全部裂开。 1.4 统计分析：利用Excel建立数据库，采用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析，进行chi;2检验，P ＜0.05具有统计学意义。 2 结 果 2.1 可吸收胶原蛋白线组和编织不可吸收丝线组切口缝合后，切口愈合情况的大体观察结果：可吸收胶原蛋白线组缝合后第3天切口处可见轻微红肿；第5天切口已经趋于愈合，可见红肿减轻；第7天切口愈合，未见红肿。编织不可吸收丝线切口缝合后第3天可见破溃组织，切口处可见轻微红肿；缝合后第5天软组织愈合情况好转，红肿减轻；缝合后第7天，切口愈合趋于稳定。拆线方面，在对编织不可吸收丝线组的患者进行拆除缝线时均出现创口渗血，患者主诉拆线疼痛的问题。口腔卫生方面，可吸收胶原蛋白线组的患者创口缝线处少见食物软垢附着，线体大体清洁；使用编织不可吸收丝的患者创口缝可见线体有食物软垢附着。 缝线吸收时间方面，对可吸收胶原蛋白线组的患