右归饮合归芪建中汤加减治疗白细胞减少症20例的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 右归饮合归芪建中汤加减治疗白细胞减少症20例的临床分析 洪江市人民医院 湖南洪江 418116 【摘 要】目的 探讨右归饮联合归芪建中汤加减治疗法在白细胞减少症临床治疗中的应用价值。方法 收集2013年9月至2015年2月我院收治的包细胞减少症患者40例，采用随机数字法分为两组，20例患者采用传统内科治疗法进行治疗，作为对照组，20例患者采用右归饮联合归芪建中汤加减治疗法进行治疗，作为观察组，比较两组患者治疗效果及治疗前后白细胞水平。结果 观察组患者治疗有效率为90.00 %，对照组患者为60.00 %，Plt;0.05；治疗后观察组患者白细胞水平为4.52plusmn;0.51times;109/L，对照组为3.68plusmn;0.46times;109/L，Plt;0.05。结论 右归饮联合归芪建中汤可有效提高白细胞减少症患者的白细胞水平，对于提高治疗效果具有重要意义，值得推广应用。 【关键词】右归饮；归芪建中汤；白细胞减少症 白细胞减少症是临床上一种较为常见的血液系统疾病，该病主要表现为患者出现白细胞减少，进而出现腰酸、口腔溃疡、恶寒、乏力、心悸等症状[1]，严重影响了患者的生活质量和身体健康，目前临床上对于白细胞减少症主要还是采用西医升高白细胞药物进行药物治疗，但是单纯西医治疗法治疗效果并不是十分理想，且治疗过程中患者易出现不良反应，患者的治疗依从性较差，基于此，本次研究采用中药右归饮联合归芪建中汤进行白细胞减少症治疗，效果满意，现报告如下。 1.临床资料与方法 1.1 临床资料 收集2013 年9 月至2015 年 2月我院收治的包细胞减少症患者40 例，采用随机数字法分为两组，20 例患者采用传统内科治疗法进行治疗，作为对照组，20 例患者采用右归饮联合归芪建中汤加减治疗法进行治疗，作为观察组，观察组患者中男性患者10 例，女性患者10 例，年龄12～38 岁，平均年龄19.46plusmn;5.77 岁，病程2～19 月，平均病程12.18plusmn;3.46 月，对照组患者中男性患者12 例，女性患者8 例，年龄12～37 岁，平均年龄19.17plusmn;5.54 岁，病程2～21 月，平均病程12.66plusmn;3.72 月，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。排除标准：① 患者伴有其他合并症、证候；② 治疗前一个月内接受过白细胞减少症的系统性治疗；③ 患者伴有可能对试验指标结果产生影响的生理或病理体征；④ 患者伴有严重的肝、肾、循环系统疾病；⑤ 孕妇、产妇、精神疾病病史患者。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 对照组患者采用传统内科治疗法进行治疗，即利血生片，口服，20 mg/次，tid，维生素B4片，口服，20 mg/次，tid；观察组患者采用右归饮联合归芪建中汤进行治疗，基本处方：黄芪 30 g、山茱萸 15 g、山药15 g、地黄15 g、鸡血藤 10 g、杜仲15 g、白芍药15 g、当归15 g、鹿角胶 5 g、制附子 3 g、穿山甲 5 g、川芎10 g、白花蛇舌草10 g、益智仁10 g、甘草5 g，胃肠反应严重患者，加竹茹 10 g、法半夏 10 g、生姜 8 g，随证加减；下焦湿热患者，加服龙葵 10 g、苦参 10 g，随证加减；头晕乏力严重患者，加服白术 8 g、人参 10 g，随证加减，上述诸药加水煎煮，取300 mL水煎液为一剂[2]，1剂/d，bid，早晚温水送服，两组患者均连续治疗60 d。 1.2.2 评价指标 以两组患者的治疗效果和治疗前后白细胞水平作为观察指标，依据《中药新药临床研究指导原则》[3]制定疗效标准，显效：治疗后患者的各项生化指标值恢复至正常水平，白细胞总数＞4.0times;109 /L，且维持2周以上时间；有效：治疗后患者的各项生化治疗结果较治疗前明显改善，白细胞总数较治疗前增加0.5 ～1.0times;109 /L，但是白细胞总数依旧lt;4.0times;109 /L；无效：治疗前后患者的各项生化指标值无显著改善，白细胞总数无显著增长，部分患者甚至出现白细胞数量进一步减少。 1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中白细胞总数进行独立样本t检验，治疗效果进行秩和检验，alpha;=0.05。 2.结果 2.1 治疗结果比较 观察组患者治疗有效率90.00 %，对照组患者治疗有效率60.00 %，见表1。 2.2两组患者治疗前后白细胞总数比较