听诊法血压测量的影响因素与测量结果的关系.docVIP

精品论文 参考文献 听诊法血压测量的影响因素与测量结果的关系 董霞 （泰安市中医医院 山东泰安 271000） 血压是循环血量、心输出量、周围血管阻力及动脉管壁弹性等血液动力学变化的综合性反映。在心室收缩期血压所达的最高值称收缩压(SBP)，心室舒张末期血压的最低值称舒张压(DBP)[1]。血压测量的准确性直接影响着对病情的观察、判断、处理和预防。办公室血压测量的金标准始终是由经过训练的医护人员用水银柱血压计测量和柯氏音技术的读数。该方法完全依赖于人的主观性，依靠临床医师的耳朵去发现和鉴别声音，用眼睛去读取血压计读数值，重复性差，准确度在很大程度上依赖于临床医师的经验。本文就听诊法血压测量的常见影响因素与测量结果的关系进行总结，以期使测得的血压值相对准确和具有可比性，利于血压异常患者的诊断、治疗及护理。 1 不同体位与测量结果 坐位是血压测量的标准体位，要求病人舒适的坐在椅上，腿勿交叉，背及手臂有支撑，尽可能放松，测量时不要说话[2]，否则可能对患者的心输出量、周围血管阻力产生影响，进而影响患者的血压。AHA科学报告书指出，如果背未支撑，舒张压可能增加6mmHg，双腿交叉可增加收缩压2～8mmHg[3]。在某些特殊情况下需要采取卧位、站位及其他体位测量血压。因为重心的改变和流体力学的关系，不同体位下测量结果也会出现一定的差异。由