呼吸机相关性肺炎的危险因素及防治策略.docVIP

精品论文 参考文献 呼吸机相关性肺炎的危险因素及防治策略 王荩贤 （上海市中医医院急诊科 200071） 【摘要】 呼吸机相关性肺炎是机械通气患者常见的并发症，发病率及死亡率相当高。了解VAP的危险因素有助于早期预防VAP的发生，缩短机械通气时间，改善患者预后，降低死亡率。 【关键词】 呼吸机相关性肺炎 机械通气 危险因素 预防 【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0138-02 呼吸机相关性肺炎(ventilator—associated pneumonia，VAP)是指患者接受机械通气治疗48h至停用机械通气、拔除人工气道后48h内发生的肺实质的感染性炎症。中华医学会呼吸分会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》VAP诊断标准为[1]：痰液明显增多，多呈脓性；体温＞38.5℃或＜36.5℃；血液白细胞＞10times;109/L或＜4times;109/L；SPO2下降15%超过48 h；X线胸片出现持续性浸润。VAP是机械通气过程中的常见并发症。患者一旦发生VAP则易造成脱机困难，从而延长住院时间，增加住院费用，严重者甚至威胁患者生命，导致患者死亡。欧美国家相关研究表明，机械通气患者中