呼吸浅快指数作为急性呼吸衰竭患者无创通气失败指征的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 呼吸浅快指数作为急性呼吸衰竭患者无创通气失败指征的临床研究 骆月琴（通讯作者）王柏磊 黄剑林 杨文龙 （广西北海市人民医院重症医学科 536000） 【中图分类号】R563.8 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）20-0232-02 【关键词】 呼吸浅快指数 呼吸衰竭 无创通气 有创通气 急性呼吸衰竭是患者收住ICU的常见原因，在美国急性呼吸衰竭的发病率约为每年422000例[1]。无创通气（Noninvasive Ventilation，NIV）是治疗急性呼吸衰竭的常用方法，尤其是COPD导致的急性呼吸衰竭。但目前NIV治疗Ⅰ型呼吸衰竭的优越性的证据仍不充分，甚至一些研究显示NIV治疗与保守治疗并无显著差异，还有一个研究显示NIV治疗轻度增加死亡率，原因为气管插管延迟，延误有创通气时机。尽管NIV有减少呼吸机相关性肺炎、减少患者痛苦等优点，但仍有很多急性呼吸衰竭患者NIV治疗失败必须开放气道实施有创通气。哪些指标可作为NIV治疗失败必须实施有创通气的指标目前尚无定论。呼吸浅快指数（rapid shallow breathing index，RSBI）ge;105原作为自主呼吸试验及脱机失败的预警指标之一，在此假设呼吸浅快指数ge;105也能预测NIV治疗失败，必须有创通气。为验证此假设，作者观察一组急性呼吸