10例高位截瘫便秘患者灌肠临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 10例高位截瘫便秘患者灌肠临床体会 广西壮族自治区贵港市人民医院 中医科 537100 　　【摘 要】目的：探究高位截瘫便秘患者灌肠临床医疗效果。方法：随机的对本院自2015年8月-2015年12月期间收治的10例高位截瘫便秘患者的临床资料进行回顾性分析，给予10例患者灌肠医疗，总结、归纳临床医疗效果。结果：10例患者经临床灌肠医疗，排便功能均恢复正常，且在20min内顺利排便的患者有2例，在20-40min内顺利排便的患者有8例，另外，所有患者经灌肠医疗，均未出现明显的不适及并发症。结论：给予高位截瘫便秘患者灌肠医疗，能够帮助患者恢复正常的排便功能，改善患者的生活质量，值得推荐。 　　【关键词】高位截瘫；便秘；灌肠 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-023-01 　　 　　 　　高位截瘫患者因胃结肠反射消失致结肠蠕动减慢和肛门括约肌障碍，肠内水分吸收过多及排便反射消失而引起严重腹胀、便秘，需行灌肠通便等方法治疗。简易的开塞露纳肛常常因高位截瘫患者肛门扩约肌松弛或因开塞露颈长过短（5cm）造成灌液外流[1]，部分药液残留在药壶内无法完全排入肛门，从而导致治疗失败。针对这一特点，我们采用吸痰管行开塞露灌肠的方法治疗高位截瘫便秘，基于此，本次调查以本院自2015年8月-2015年12月期间收治的10例高位截瘫便秘患者为研究对象，探究高位截瘫便秘患者灌肠临床医疗效果，作出如下报告。 　　1、资料和方法 　　1.1一般资料 　　本次调查研究的对象为：本院自2015年8月-2015年12月期间收治的10例高位截瘫便秘患者，本次调查研究的所有患者均为男性，他们的年龄为（25-40）岁，平均年龄为（32.6plusmn;2.5）岁，在这10例患者，属于坠伤的患者有6例，属于事故伤的患者有4例。均给予本次调查研究的10例高位截瘫便秘患者手术治疗，并且在常规开塞露纳肛无效情况下行吸痰管开塞露灌肠，观察记录这10例患者的临床医疗效果。 　　1.2方法 　　1.2.1器材或者设备 　　50ml无菌注射器1个；一次性洗痰管1根（如皋市恒康医疗器材有限公司）；开塞露2支（武汉五景药业有限公司）；消毒石蜡油；剪刀1把。 　　1.2.2灌肠方法 　　灌肠操作前护士向患者解释开塞露灌肠的目的及注意事项，取得合作。协助患者摆左侧卧位，双膝屈曲位，用剪刀剪去吸痰管的膨大端，用50ml注射器抽吸开塞露2支（40ml），除去针头，将一次性吸痰管接在注射器上，吸痰管表面涂石蜡油，缓慢地插入肛门30cm，缓慢注入药物，反折吸痰管慢慢拔出，再用卫生纸按住肛门，以免漏出。 　　1.2.3护理方法 　　在灌肠治疗的基础上，还需要对10例高位截瘫便秘患者提供优质护理，包括：（1）心理疏导。 高位截瘫便秘患者往往伴随严重的负面情绪，对生活保持消极应对的态度，不仅对患者自身身心健康造成严重的损害，也会对患者家属、医护人员造成一定程度的伤害，不利于开展灌肠治疗，因此，需要医护人员加强与患者的交流沟通，耐心的为患者讲解配合临床医疗工作的重要性，给予患者信心，帮助患者树立良好的心态，从而促使患者积极的配合临床医疗工作。（2）并发症防治。在临床护理过程中，护理人员要实时的观察记录患者身体各项指标的变化情况，掌握患者是否发生褥疮、皮肤感染、泌尿系统感染、口腔感染等，一旦发现患者出现任何不适或者临床并发症，及时的采取相应的应急措施（上报医生），尽可能的将并发症产生的负面影响降到最低。（3）营养、情感支持。对于高位截瘫便秘患者需要加强营养、情感支持，全面的提升患者自身的免疫力，且增强患者的自信心，从而提升临床疗效。 　　1.3疗效判定标准 　　将本次调查研究的10例高位截瘫便秘患者的临床医疗效果分为显效、有效和无效三个等级，显效：患者的排便功能恢复正常，且无明显不适及并发症，患者的精神状态良好，积极配合临床医疗工作；有效：患者的排便功能得到改善，且无明显不适及并发症，患者的情绪较为波动，在劝说、引导下，患者配合医疗工作；无效：患者的排便功能无改善，且患者的精神状态差，拒绝临床医疗。 　　1.4统计学意义 　　分析、总结、归纳（采用软件SPSS20.0）本次调查所有数据，所有的计数资料采用%表示，用X2检验。 　　2、结果 　　10例高位截瘫便秘患者的临床医疗均起效，均在有效和显效范围内。10例患者经临床灌肠医疗，排便功能均恢复正常，且在20min内顺利排便的患者有2例（20%），在20-40min内顺利排便的患者有8例（80%），另外，所有患者经灌肠医疗，均未出现明显的不适及并发症。 　　3、讨论 　　开塞露是用50%甘油和少量山梨醇制成，在肠内可维持高渗透压，有吸出组织水分、稀释、软化粪便及