48例胸外科急诊开胸术后心律失常临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 48例胸外科急诊开胸术后心律失常临床观察 杨吉 　　（贵州省毕节市第一人民医院 551700） 　　【摘要】目的：研究观察胸外科急诊开胸手术治疗后心律失常的临床特点。方法：选择2011年4月-2014年1月期间在我院接受胸外科急诊开胸手术治疗的48例心律失常患者的临床资料加以回顾性探究，并与同期治疗没有出现心律失常的48例患者加以对比。结果：胸外科手术后，引起心律失常的因素包括：休克时间、术前并发症、心脏修补时间、术中、术后补盐量多少、水、电解质失衡、吸烟以及高龄（Plt;0.05）。结论：胸外科急诊开胸手术治疗后，出现心律失常是术后最为常见的一种并发症，临床医师应做好充分的准备，避免心律失常的发生。 　　【关键词】胸外科急诊开胸术 心律失常 临床分析 　　【中图分类号】R655 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0170-02 　　胸外科急诊开胸手术治疗后，出现心律失常是术后最为常见的一种并发症[1]，若是无法进行及时、有效的治疗，将导致病情加重而死亡。为了进一步提高胸外科急诊开胸手术治疗的存活率，减少心律失常的出现，现选择2011年4月-2014年1月期间在我院接受胸外科急诊开胸手术治疗的48例心律失常患者的临床资料进行深入探究，具体如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2011年4月-2014年1月期间在我院接受胸外科急诊开胸手术治疗的48例心律失常患者的临床资料加以回顾性探究，包括22例女性患者，26例男性患者。其中，肋间血管断裂者16例，肺血管刺裂伤者12例，胸廓内动静脉断裂者8例，经左侧开胸心脏修补者7例，经左侧开胸出入心脏大血管修补者5例。并与同期治疗没有出现心律失常的48例患者加以对比，包括23例女性患者，25例男性患者。其中，肋间血管断裂者17例，肺血管刺裂伤者11例，胸廓内动静脉断裂者9例，经左侧开胸心脏修补者8例，经左侧开胸出入心脏大血管修补者5例。两组患者的各项一般资料比较，差异Pgt;0.05不具统计学意义，研究存在可比性。 　　1.2方法 　　针对两组患者的基本临床资料加以回顾性探究，比较患者的年龄、术前及手术情况，具体分析患者出现心律失常的影响因素。 　　1.3统计学分析 　　选用统计学软件SPSS15.0对研究数据予以系统化处理，计量数据利用均数plusmn;、平均数（xplusmn;s）表示，试验所得计数数据通过X2检验，所得计量数据通过t检验。如若差异Plt;0.05，则研究有统计学意义。 　　2 结果 　　胸外科手术后，引起心律失常的因素包括：休克时间、术前并发症、心脏修补时间、术中、术后补盐量多少、水、电解质失衡、吸烟以及高龄（Plt;0.05）。 详见表1. 　　表1 引起心律失常的影响因素分析表 　　因素 心律失常组 未心律失常组 统计值 P 　　年龄 65.53plusmn;9.27 57.17plusmn;10.12 t=12.63 lt;0.05 　　吸烟 37（77.08%） 17（35.42%） X2=9.59 lt;0.05 　　术前并发症 34（70.83%） 13（27.08%） X2=11.63 lt;0.05 　　休克时间（分钟） 63.86plusmn;8.58 78.92plusmn;9.27 t=13.89 lt;0.05 　　心脏修补时间 28（58.33%） 9（18.75%） X2=9.98 lt;0.05 　　术中、术后补盐量较多 26（54.17%） 4（8.33%） X2=7.69 lt;0.05 　　水、电解质失衡 3 4（70.83%） 13（27.08%） X2=11.63 lt;0.05 　　3 讨论 　　近年来，受多种因素影响，胸外科患者呈显著上升趋势，对患者生存质量构成了严重威胁，手术为有效治疗方案，对挽救患者生命意义重大，有较高的实施价值。但急诊开胸手术治疗后，出现心律失常的症状最为常见，心律失常的发生对患者的预后具有直接影响，病情严重的患者还可能出现死亡。如果医师可以较好的掌握心律失常产生的原因，能够更好的做好防治措施