91例高血压患者的动脉硬化检测分析.docVIP

精品论文 参考文献 91例高血压患者的动脉硬化检测分析 石丽香（广西柳州市融水县人民医院 545300） 【摘要】目的 研究高血压病患者的踝臂指数(ABI)变化。方法 从2010年1月-2011年8月到本院体检的老年人中，选择91例高血压患者的体检数据与同期检查的健康体检者30例的体检数据进行分析比较，并分析不同级别的高血压病患者的踝臂的指数变化。结果 高血压病1级、2级以及3级患者的脉搏波速度数值均大于健康体检者的脉搏波速度数值，而高血压病1级、2 级以及3 级患者的踝臂指数均有不同程度的小于健康体检者的踝臂指数，P＜0.05，数据比较具有统计学意义。结论 高血压病患者的脉搏波速度及踝臂指数与高血压的严重程度具有较为紧密的联系。 【关键词】高血压病 动脉硬化检测 分析 1 前言 高血压主要是指以动脉舒张压和/或收缩压有不同程度的增高，伴有心、肾、脑以及视网膜等组织器官的器质性或者功能性变化的全身性疾病。WHO（1999年）将高血压病定义成：在未服用抗高血压药物的前提下，舒张压ge;90mmHg和/或收缩压ge;140mmHg。脉搏波速度（baPWV)数值能反应大动脉的硬化程度。踝臂指数(ABI) 具体是指踝动脉的收缩压和肱动脉的收缩压两者之间的比值，是外周动脉发生病变的无创性反映指标。高血压病极易引发患者动脉粥样硬化，动脉粥样硬化与踝臂指数之间具有较为密切的相关性，对下肢动脉狭窄的诊断有重要意义。 2 研究对象 本次研究选择2010年1月-2011年8月期间到本院体检的老年人中的91例高血压患者以及同期到本院体检的30例健康者作为研究对象。91例高血压病患者，其中男性患者70例，女性患者21例；患者年龄51-82岁，平均年龄76岁。依据国际高血压联盟及1999年WHO所制定的高血压病的诊断以及分级规定，可以将91例高血压病患者分为3级：1级高血压病患者有30例，男性23例，女性7例，血压为(150.35plusmn;9.91)/(93.39plusmn;6.81)mmHg；2级高血压病患者33例，男性27例，女性6例，血压(164.29plusmn;1.23)/(103.67plusmn;5.34)mmHg；3级高血压病患者有28例，男性20例，女性8例，血压(193.56plusmn;10.33)/(122.39plusmn;12.57)mmHg。30例健康体检者，其中男性22例，女性8例；年龄52-81岁，平均年龄75.5岁，体检均正常。 3 研究方法 3.1检测仪器 本次研究选择北京生产的动脉踝臂指数及脉博波测量装置VBP-9动脉硬化检测仪对研究对象进行检测，同时检测研究对象的四肢血压，自动计算得出研究对象的踝臂指数(ABI)。 3.2检测项目 采用VBP-9动脉检测仪对研究对象进行PWV及ABI检测，采集并记录家族史、病史以及吸烟史。取研究对象清晨空腹时肘正中静脉血测定甘油三酯、空腹血糖、高密度脂蛋白、总胆固醇、尿素氮、低密度脂蛋白、尿酸以及肌酐等。 3.3检测方法 采用平面张力法对PWV及ABI进行测定。在选定检测部位后，记录血管不同位置的脉搏，用两个脉搏之间的体表距离（D）与时间差(△T)计算出PWV=D/△T。健康人的baPWVlt;14m/s,cfPWVlt;9m/s。baPWV数值增大说明大动脉及中动脉硬度增加，cfPWV数值增大说明主动脉硬度增加。本院采用肱踝法对脉搏波速度 (baPWV)进行测量，具体操作如下： 在测量前将研究对象的姓名、年龄、性别、体重、身高等记录下来，静息15分钟左右。取去枕仰卧位，双手手心朝上放在身体的两侧，再静息15分钟，将四肢血压的袖带捆在上臂以及下肢的踝部，上臂袖带气囊与肱动脉平齐，袖带下缘距肘窝横纹约2.5cm左右，肢袖带气囊与下肢内侧平齐，袖带下缘距内踝约1.5cm左右，将I导联心电图(ECG)的电极连接好，将心音图(PCG)传感器放在心电图胸导联V2的位置，将4个袖带充放气，监测PCG及ECG，测量肱踝动脉体表距离，并将数据输入计算机内，将5分钟内的动脉脉搏波形记录下来，仪器会将分析结果自动输出，取左右两侧的baPWV的高值进行分析。测定四肢的血压来对脉压、平均动脉压以及ABI进行计算，取左右两侧的ABI的低值。 baPWV=(La-Lb)/△T，La为心脏-脚踝之间的距离、Lb为心脏-上臂之间的距离)，△T为臂、脚踝之间的脉波上升起始点的时间差。年龄以及血压是影响PWV数值的关键因素，健康人的 baPWVlt;1400cm/s，测量结果大于这个数值的说明全