ICU患者心理护理的重要性.docVIP

精品论文 参考文献 ICU患者心理护理的重要性 张志荣 （山西医科大学附属同煤集团总医院ICU科 山西大同 037003） 【摘要】 ICU在现代医学发展史上具有里程碑式的意义，它的出现为无数危重病人带来了重返健康、改善生活质量的曙光，大大提高了现代医疗的治愈率。但由于ICU环境的特殊性和危重患者自身的疾患，ICU患者极易出现各种不良心理反应，这些情绪障碍不仅对患者自身身心有害，也不利于医疗活动的开展。作为现代医疗的重要组成部分，心理护理在ICU患者的诊治过程中发挥着重要作用。 【关键词】 ICU　危重病人　心理护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）18-0233-01 ICU病房是现代医学发展过程中逐渐建立起的一种特殊医疗单元，实行的是封闭式管理，汇集了各种高精尖的监护及治疗设备。毋庸置疑，ICU的出现为无数重症患者提供了进一步治疗甚至延长生命的机会，大大提高了现代医疗的治愈率，改善了患者的生活质量，在现代医学的发展中具有里程碑式的意义。护理工作是医疗活动中非常关键的一环，ICU护理工作的重要性尤为突出。由于ICU本身运作模式及环境的特殊性，除了常规医疗相关的护理外，心理护理在ICU患者的护理工作中也占有重要地位。国内外相关资料均显示，ICU患者极易产生焦虑、郁闷、恐惧、依赖、心理否认、幻觉和绝望等情绪障碍的表现，这种非正常心理状态对于患者的身心均有极大的损害，亦不利于诊治活动的进行。 1. ICU患者产生各种不良心理反应的原因 1.1 环境的陌生 大多数患者在进入ICU时处于昏迷状态，清醒后忽然发现自己处在一个陌生的环境里，周围亦没有熟悉的人可以交流，易出现焦虑和孤独。 1.2 光刺激 ICU实行通宵照明，易使患者出现生物钟紊乱、昼夜及睡眠节律性消失、失去时间感，久而久之会造成功能性神经病甚至发展为器质性疾病。 1.3 噪音刺激 为方便监护和治疗而持续运作的各种监护仪、通气设备、营养泵、输氧管等可产生持续性的高分贝噪音，可使患者不安、疼痛感加剧，产生心烦、头痛、抑郁等不适。??时，间断出现的监护仪报警、呼吸机报警、医护人员病情讨论、同室病友呻吟、去世及紧张的抢救气氛都会给患者带来巨大的心理压力。 1.4 其他 疾患本身带来的疼痛与不适感，持续静脉输液、生命体征监测、各种留置管、人工气道的建立等医疗操作造成的不适，对于疾病的担忧、紧张、害怕，对于危重病人围绕的恐惧、焦虑，对于不能活动、不能与人交流、不能由亲人陪护的不安，对于ICU昂贵的医疗费用的担忧，均很容易诱发孤独、沮丧、易猜忌、睡眠障碍等不良心理反应。 2. 心理护理与现代医疗 世界卫生组织将健康标准定义为身体健康、心理健康和完整社会适应能力，三者相辅相成、缺一不可。个体的生理活动与其心理活动总是相伴相生的，二者互相作用以维持机体在社会中的稳态。心理状态无论对于疾病的发生、发展还是转归都具有重要的影响。随着社会生活节奏越来越快，越来越多的人开始出现各种心理问题，不仅对个人造成极大的困扰，也为社会带来沉重的负担。ICU患者作为一类特殊群体，其心理护理亦显得尤为重要。一方面，危重病人由于其病情及ICU环境的特殊性导致其产生的各种不良心理反应有其特异性；另一方面，心理状态对于危重病人重塑恢复健康的信心、疾病的进展及转归均有重要影响。与普通人相比，危重病人的心理更脆弱，更易受到周围环境的影响，对于各种情绪波动的耐受性也更差。 尽管ICU集中了各种先进的监护及治疗设备，但其所能解决的也不过是患者躯体疾患的部分，对于患者的心理疏导和完整健康的获得来说远远不够。对ICU患者进行精细的心理护理，不仅对于患者心理健康本身是很有意义的，也有利于患者疾病本身的诊治。临床工作不仅限于医疗活动过程，也应该是护患双方心灵交流的过程，在实际工作中，所有的医护人员都不可避免地会与患者及家属进行交往，心理相关的理论无疑在其中扮演了重要角色。事实上，日常医疗工作中，护士接触患者的机会远远多于医生，心理护理恰是一个建立良好护患关系的契机。在这一过程中，如果能做到以真诚、包容、感同身受的心态来对待患者，不仅可以促进良好护患关系的建立，同时对于诊治工作的顺利开展和患者疾病的恢复都非常有利。当患者与医护人员建立起彼此信任的关系时，患者会更自然地将自己的想法倾诉出来，这对于后续引导患者积极参与诊疗、参与临床决策都是必不可少的环节。此外，在当前医患关系极为紧张的大环境下，