中医辨证论治乳腺增生病30例.docVIP

精品论文 参考文献 中医辨证论治乳腺增生病30例 由松君 柳婷 烟台桃村中心医院（山东栖霞265301） 【摘要】目的 观察辨证论治乳腺增生病的临床疗效。 方法 将乳腺增生病患者60例分为治疗组30例和对照组30例。治疗组辨证治疗，煎服中药；对照组口服乳癖消片，一个月经周期为一个疗程，经期停服，共治疗3个疗程。 结果 治疗组有效率及治愈率均高于对照组（Plt;0.05）。 结论 中医辨证论治乳腺增生病疗效明显。 【关键词】 辨证论治乳癖消片乳腺增生病临床疗效 ［中图分类号］R655.8［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)12－83－02 乳腺增生病，中医又称“乳癖”，是乳腺实质的良性增生，是妇女多发病，常见于中年妇女，其高发病年龄段为30-50岁的女性。笔者于2009年1月-2011年12月运用中医理论辨证论治乳腺增生病30例，疗效较为满意，现报道如下： 1 资料与方法 ： 1.1诊断标准：中医诊断与辨证标准根据中华中医药学会乳腺病专业委员会2002年通过的乳腺增生病诊断标准［１］： 1.1.1有乳腺肿块，且多数伴乳房疼痛等症状，连续3个月不能缓解。 1.1.2排除生理性乳房疼痛。 1.1.3利用乳房彩色多普勒、乳腺钼靶摄片等辅助诊断。 1.1.4经穿刺组织学检查为良性增生者，同时排除乳腺癌等其他乳腺病。 1.2临床资料：60例患者均为2009年1月-2011年12月门诊病例，年龄21-52岁，平均36岁；30岁以下10例，31-40岁35例，41岁以上15例；已婚52例，未婚8例；病程最短3个月，最长15年；单侧乳腺增生35例，双侧乳房增生25例，伴月经先期者20例。所有病例治疗前均经乳房彩色多普勒、乳腺钼靶摄片或病理检查确诊为乳腺增生病。其临床特征为： 1.2.1乳房疼痛常为胀痛或刺痛，单侧或双侧，疼痛与月经周期有关，往往在月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，有时整个月经周期都有疼痛; 1.2.2乳腺一侧或双侧有增生肿块，可局限于乳腺的一部分，也可分散于整个乳腺，肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧而不硬，增生区与周围乳腺组织分界不明显。 1.2.3乳房疼痛与乳房肿块可同时出现，也可先后出现，或以乳房疼痛为主，或以乳房肿块为主。将60例患者分为治疗组和对照组，其中治疗组30例，对照组30例。两组临床资料经统计比较差异无显著性，具有可比性。 1.3治疗方法：治疗组经辨证分型煎服中药:…… 1.3.1肝郁痰凝 多见青壮年妇女，乳房肿块随喜怒消长；伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，舌苔薄黄，脉弦滑。治宜疏肝解郁，化痰散结。方药：柴胡10克 当归15克 白芍10克 青皮10克 陈皮10克 甘草10克 海藻15克 瓜蒌15克 昆布15克 连翘15克 浙贝母10克 山甲珠10克 元胡15克 苏木10克。 1.3.2冲任失调 多见于中年妇女，乳房肿块月经前加重，经后减轻，伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经先后失调，量少色淡，或闭经；舌淡苔白，脉沉细。治宜调理冲任，温阳化痰。方药：柴胡10克 白芍10克 当归15克 仙茅10克 淫羊藿15克 熟地20克 肉苁蓉15克 菟丝子15克 香附15克 苏木10克 夏枯草15克。中药煎服，每日3次，每次100ml，一个月经周期为一个疗程，经期停服，连3个疗程。对照组口服乳癖消片（沈阳红药制药有限公司，100片/瓶），每日3次，每次6片，一个月经周期为一个疗程，经期停服，连用3个疗程。 1.4疗效标准［２］：参照中医药学会外科分会乳腺病专题组制定的标准（1994）： 1.4.1临床治愈：乳房疼痛消失，肿块消失，无触痛，停止治疗3个月后无复发，随访无复发、恶变、纤维瘤变。 1.4.2显效：乳房疼痛和触痛明显减轻或消失，肿块明显缩小变软，肿块直径缩小1/2以上者。 1.4.3有效：乳房疼痛和触痛减轻，肿块缩小不足1/2；或肿块缩小1/2以上，但乳房疼痛未减轻。 1.4.4无效：肿块不缩小或反而增大变硬，或单纯乳痛缓解，而肿块不缩小者。以（临床治愈+显效+有效）例数/总例数times;100%计算总有效