临床分析患者体温对麻醉后苏醒效果和拔管时间的影响 吴坤 吴新海 王明玲.docVIP

精品论文 参考文献 临床分析患者体温对麻醉后苏醒效果和拔管时间的影响 吴坤 吴新海 王明玲 吴坤 吴新海 王明玲 　　（北京大学深圳医院麻醉科 518036） 　　【摘要】目的 对患者麻醉体温变化对麻醉后苏醒效果和拔管时间的影响进行分析。方法　随机选取我院2012年12月-2013年12月实施全麻腹部手术的80例患者，将其平均分成两组，对比分析两组患者的苏醒效果和拔管时间。结果　观察组患者麻醉后的苏醒时间和拔管时间均明显低于对照组，二者之间差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的临床血压和心率、寒战发生率和对照组相比，差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论　麻醉后患者体温正常，有助于缩短患者的苏醒时间以及拔管时间，效果显著，值得推广。 　　【关键词】 体温变化 苏醒效果 拔管时间 　　【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0285-01 　　本研究对2012年12月-2013年12月我院收治的80例行全麻腹部手术的患者的临床资料进行回顾性分析，探讨了麻醉患者体温变化对麻醉后苏醒效果和拔管时间的影响，现报告如下。 　　1. 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　2012年12月-2013年12月我院共收治80例行全麻腹部手术的患者，所有患者均属于ASA1～2级，心肺肝肾等脏器功能均正常；将近期发热或感冒、甲状腺亢进或低下等的患者排除在外。随机将这些患者分为两组，即观察组和对照组，每组40例。观察组中有男性患者25例，女性患者15例，年龄在25～70岁之间，平均年龄为（42.6plusmn;10.4）岁；体重在40～86kg之间，平均体重为（63.6plusmn;10.2）kg。对照组中有男性患者23例，女性患者17例，年龄在27～79岁之间，平均年龄为（45.3plusmn;10.8）岁；体重在45～89kg之间，平均体重为（67.8plusmn;10.4）kg。两组患者在性别、年龄、体重等方面的差异均不显著（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　给予对照组患者麻醉后常规手术处理，给予观察组患者全麻后保温手术处理，具体操作为：手术之前给予本组患者肌肉注射0.5mg的阿托品+0.1g的苯巴比妥钠，然后给予患者静脉推注2～4ml的氟芬(25∶ 1)合剂+2mg/kg的异丙酚+0.1mg/kg的万可松，气管插管后进行机械通气，让患者吸入安氟醚，保证呼出气安氟醚的浓度在0.3～0.5%之间。 同时给予患者持续静脉滴注万可松液，以维持肌松，速度以没有自主呼吸为度。手术过程中依据患者的实际情况给予患者静脉推注1～3次的异丙酚，完成手术前1h不再追加任何药物。手术过程中定期有效地测定两组患者的鼻咽温度，同时统计分析两组患者的麻醉后苏醒时间和拔管时间，并对手术过程中两组患者出现的不良反应进行认真细致的观察。 　　1.3 观察指标 　　患者清醒的标准为其恢复了定向力，能够对一些问题进行准确的回答，也能够抬头、举手等；手术拔管时间是指从完成手术到咳嗽反射、咽反射恢复的这段时间；手术过程中患者的主要不良反应包括血压、心率、寒颤数的异常等。 　　1.4 统计学处理 　　用（x-plusmn;s）表示计量数据，用t检验计量数据间的组间比较，用X2检验计数数据间的组间比较，运用统计学软件包SPSS20.0分析处理上述数据，差异具有统计学意义的标准为Plt;0.05。 　　2. 结果 　　2.1 两组患者完全清醒时间和拔管时间比较 　　观察组患者麻醉后的苏醒时间和拔管时间均明显低于对照组，二者之间差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）（表1）。 　　表1 两组患者完全清醒时间和拔管时间比较（x-plusmn;s） 　　组别 例数 鼻咽温度（℃） 完全清醒时间（min） 拔管时间 　　（min） 　　观察组 40 36.3 46.4plusmn;6.5 16.7plusmn;8.3 　　对照组 40 34.9 75.2plusmn;10.5 21.5plusmn;7.6 　　P / / lt;0.05 　　 　　2.2 两组患者的不良反应发生情况比较 　　观察组患者的临床血压和心率、寒战发生率和对照组相比，差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）（表2）。 　　表2 两组患者的不良反应发生情况比较 　　组别 例数 心率 　　（次/min） 血压（mmHg） 寒颤 　　观察组 40 85plusmn;8.8 121.82plusmn;12.03/83.47plusmn;10.53 2（5.0） 　　对照组 40