产后抑郁症的病因探讨及护理措施.docVIP

精品论文 参考文献 产后抑郁症的病因探讨及护理措施 作者姓名：高秀娥 工作单位：河北省邯郸市肥乡县妇幼保健所 邮编065000 Abstract: Postpartum depression affects the health of the maternal, the child, the matrimony, the family and the society. Through analyzing various causes of postpartum depression, it is pointed that itrsquo;s necessary for the maternal and her family members to be well propagated and educated. In addition, this essay provides the basis of psychotherapy for the nursing of postpartum depression. Key words: maternal, postpartum depression, prevention, nursing 摘要：产后抑郁症不仅影响产妇健康，对婴儿也有影响，而且影响着婚姻、家庭和社会。通过分析产后抑郁症各种因素，提示对产妇及家庭成员做好宣传教育是必不可少的，并且为产后抑郁症的护理提供了心理治疗依据。 关键词：产妇 产后抑郁症 预防 护理 一、产后抑郁症概念 产后抑郁症(postpartum depression)最早是1968 年由Pitt 提出的,当时他描述此类疾病是分娩后的非典型抑郁, 属于神经症性抑郁症。 产后抑郁，又称产褥期抑郁症，是抑郁症的一种，是孕妇分娩后的常见病症之一，产后抑郁症是指产妇在产褥期发生的非精神病性抑郁综合征。一般发生在分娩后2周，症状可持续数月，少数持续1年以上。它不仅影响产妇及婴儿健康，而且影响到婚姻、家庭和社会。目前全世界产妇的抑郁发病率是非孕妇的抑郁发病率的200倍，我国产后抑郁症发病率约为17％。 二、产后抑郁症的临床表现 产后抑郁症的临床表现与一般抑郁症相同，其显著特征是产妇情绪低落，呈心理功能下降或社会功能受损的消极情绪状态，持续时间较长。其主要表现为：患产后抑郁症的母亲不愿抱婴儿或不能给婴儿有效的喂食及观察婴儿温暖与否；不注意婴儿的反应，婴儿的啼哭或难喂不能唤起母亲注意；由于母亲的不正常抚摸，婴儿有时变得难以管理；母亲与婴儿相处不融洽，母亲往往手臂伸直抱孩子，不目击婴儿，忽视婴儿的交往信号，把婴儿的微笑或咯咯笑视为换气而不认为是社会交往的表示；厌恶孩子或害怕接触孩子，甚至出现一些妄想，如认为婴儿是新的救世主(夸大妄想)、孩子生病或死亡(疾病妄想)、孩子的形状、大小、色泽改变(体象改变)或孩子变为野兽或邪恶(变兽妄想)等。 三、产后抑郁症的发病原因 分娩是一种独特的生活事件。妊娠虽然是育龄妇女的一种正常、自然的生理现象, 但对孕产妇来说, 毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程。她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳婴儿等一系列生理过程中, 会产生各种心理、生理的改变, 一旦某些改变的程度和性质, 超越了正常变异的界限,则成为病理性的改变。据流行病学研究证明, 产后12个月内是妇女一生中发生精神疾患的高危时期, 同未孕时相比, 妇女患精神疾患的危险程度, 在产后的第一个月, 可增高20多倍, 直至分娩后的第二年, 危险度仍保持在3倍以上的水平。产后抑郁的原因复杂：内分泌因素；分娩影响；社会心理因素；遗传因素。 1、内分泌因素 在妊娠分娩过程中，孕妇体内内分泌环境发生了非常大的变化，尤其是产后24小时内，由于体内激素水平的急剧变化就导致产后抑郁症发生的生物学基础。通过研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，病人表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时病人表现抑郁。并且，产后孕激素下降，增加了产妇产后抑郁的可能性。 2、社会心理因素 通过大量临床病例研究表明，孕期的负面生活事件越多，产妇患抑郁症的可能性越大：负面生活事件包括失业、生病、先兆流产、夫妻感情不太好、婆媳关系不和等是促发抑郁的重要诱因。临床病例发现初产妇缺乏对分娩过程的认识，过分担心分娩过程的疼痛，对分娩存在着紧张恐惧心理，对母亲角色缺乏认同，对自己的母亲角色产生冲突和适应不良，无法克服做母亲的压力等心理因素，从而在分娩过程中产妇的心理紧张会导致神经内分泌失调、免疫力下降等一系列机体变化，致子宫收缩乏力、疼痛敏感、产程延长，导致难产、出血增多，进一步加重产妇的焦虑、不安情绪，使产后抑郁症的危险性增加。缺乏家庭和社会的支持与帮助，特别是来自丈夫和长辈的帮助，是产后抑郁症发生