膝关节OA疼痛机制与临床检测.PDF

膝关节OA：疼痛机制与临床检测 【导读】 外周和中枢性疼痛敏化对膝关节骨关节炎（KOA）的症 状控制有非常明显的影响，在某些病例中甚至可导致术 后或药物干预的疗效大打折扣，但其在总体临床疼痛 问题中所占比重究竟有多少目前尚不明确。 膝关节骨关节炎（OA）是一种常见的伴发疼痛的退行性疾病，可降低患者的功能水平，损害生活 质量，显著影响社会经济状态。并且研究显示，临床有相当比例的患者，即使手术或药物干预效 果不佳，仍无法达到疼痛缓解。此项研究的目的在于探讨临床实践中，究竟需要联合多少种针对 不同疼痛机制（局部和扩散性痛觉过敏，时间和空间的总和，下行抑制）的定量检测方法，才能 较为准确的预测 KOA 患者的疼痛强度峰值。结果显示，基于多元回归模型，KOA 患者感知最 大疼痛强度的 55%可以通过定量的实验性疼痛检测方法来解释，其反映了中枢性疼痛机制（扩散性 痛觉过敏，疼痛刺激时间总和）。并且，在本研究中采用的评估疼痛机制的方法之间，并非全都具 有良好的相关性。这也体现了临床在测定疼痛敏化体系中，联合不同检测方法，针对不同的疼痛模 式可能更有利于获取互补的信息，对于更准确的了解患者疼痛情况非常重要。 获取原文 -在线提问：通过“辉瑞医谷”/“辉瑞医学信息网站”的“在线提问”功能直接向辉瑞专业团队提交医学相关咨询。 -电子邮件：ChinaMI@ 请确保您提交信息中包括您的姓名，城市、医院、科室 -热线电话：400 910 0055 『以上内容仅供医疗卫生专业人士使用』 Original experimental Relating clinical measures of pain with experimentally assessed pain mechanisms in patients with knee osteoarthritis Soren T. Skou a,b , Thomas Graven-Nielsen a , Lasse Lengsoe a,b , Ole Simonsen b , Mogens B. Laursen b , Lars Arendt-Nielsen a,∗ a Center for Sensory-Motor Interaction (SMI), Department of Health Science and Technology, Faculty of Medicine, Aalborg University, 9220 Aalborg, Denmark b Orthopaedic Surgery Research Unit, Aalborg Hospital – Aarhus University Hospital, 9000 Aalborg, Denmark h i g h l i g h t s • A model that can predict pain intensity in knee osteoarthritis (KOA) is proposed. • 55% of the variability in pain can be explained by two pain measures in KOA. • The pain measures reflect spreading sensitisation and temporal summation. • This underlines the importance of central pain mechanisms in KOA pain management. a r t i c l e i n f o a b s t r a c t Article history: Received 23 May 2012 Received in revised form 9 July 2012 Background: Peripheral and central sen