重症监护病房人工气道气囊压力连续监测的方法探究.docVIP

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重症监护病房人工气道气囊压力连续监测的方法探究

重症监护病房人工气道气囊压力连续监测的方法探究 护士进修杂志2007年3月第22卷第5期?397? 重症监护病房人工气道气囊压力连续监测的方法探究 赵静月赵向琴蒋芳琴曹芬 (苏州大学附属第一医院中心ICU,江苏苏州215006) 摘要目的连续监测重症监护病房有创呼吸机治疗的气管插管建立人工气道的危重病人气囊压力的变化. 方法采用专用的PORTEX气囊压力监测表,通过首次气囊压力校正后,分别于校正后2h,4h,6h,8h连续监测 患者气囊压力.结果首次气囊压力校正后2h,4h,6h,8h,患者气囊压力分别为(2.85±0.23)kPa,(2.oo~o.35) kPa,(1.81±I.98)kPa以及(1.77+0.00)kPa.校正后6h参与气囊压力测量人数降为初始测量人数的5O,校正 后8h参与气囊压力测量人数则降为初始测量人数的12.5.结论对于收入重症监护病房治疗的气管插管建立 人工气道的危重病人,应该至少每隔4h注气校正一次,才能防止套囊漏气及相应并发症的发生. 关键词人工气道气囊压力监测 Studyofcontinuousmonitoringoftrachealtubecuffpressureforpatientstreatedinintensivecareunit ZhaoJingyueZhaoXiangqingJiangFangqingetc (ICU,thefirsta厂filiatedhospital0厂ShuzhouUniverslty,Shuzhou215006) AbstractObjectiveToprobeintotheapplicationvaluesofpressurecontinuousmonitoringoftrachealtubecuff pressurefornursingcareofcriticalpatientsacceptedtrachealcatheterization.MethodPatientsintrialgroupwere givenPORTEXaerocyslpressuremonitoringmetertoaerifyandtotakepressureat2h,4h,6hand8hrespectively aftercorrectingforthefirsttime.ResultTheaerocystspressureofpatientswas2.85±0.23kPa,2.0O±0.35kPa, 1.81±1.98kPa,1.77±0.O0kPaat2h,4h,6hand8hrespectivelyaftercorrectingforthefirsttime,Thenumberof pallentswhoparticipatingmeasureddeclinedtoinchoate5Oat6h.Anditevendeclinedtoinchoate12.5at8h. ConclusionCriticalpatientsacceptedtrachealcatheterizationshouldbeaerifiedandtookpressureevery4hatleastto keeptheaerocystpressurecorrect,thenthiscouldavoideitherairleakageortrachealmucousinjuryeffectively. KeywordsArtificialairwayAerocystpressureMonitoring 中图分类号:R472,R473.5文献标识码:A文章编号:1002—6975(2007)05—0397—02 重症监护病房(intensivecareunit,ICU)人工 呼吸机治疗的气管插管的危重患者,由于人工气道 的建立破坏了呼吸道正常的解剖及功能,声门与气 囊之间常形成一死腔,有较多的分泌物积聚,当气囊 压力下降至正常范围,这些分泌物经气囊旁侧流入 肺部是引起通气后肺炎发生的重要来源LjJ.但长期 气囊压力过高,也会导致气管黏膜受压缺血,甚至发 生溃疡和炎症[2.3l.研究表明_4],当气管导管套囊 内压超过2.94kPa时,气管黏膜血流开始减少,达 3.92kPa时可导致气管黏膜的缺血性损伤;气囊压 力以维持在1.96~2.94kPa为宜,能有效避免误吸 的发生和气管黏膜的损伤.因此,精确测量套囊压 力使其维持在正常范围,对防止气管黏膜受损是至 关重要的.本研究在首次气囊校正后,连续监测气 囊压力的变化,及时注气至正常范围,可有效地防止 相应并发症的发生,现介绍如下. 作者简介:赵静月(1968一),女,江苏,大专,主管护师,从 事临床护理工作 1资料与方法 1.1一般资料随机选择2005年1月

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