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内科学主治医师习题 （一）基础知识7 1．慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是 A．左室前负荷增加 B．右室前负荷增加 C．左室后负荷增加 D．右室后负荷增加 E．左室前、后负荷均增加 答案A 2．急性冠脉综合征不包括 A. 急性非Q波心肌梗死 B. 心脏性猝死 C. 初发性劳力性心绞痛 D. 稳定性劳力性心绞痛 E. 变异性心绞痛 答案D 3．预激综合征伴发室上性心动过速的机制是 A. 自律性增强 B. 形成折返激动 C. 存在异常传导途径 D. 房室交界区传导减慢 E．差异传导 答案B 4．关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的 A. 红细胞寿命缩短 B. 红细胞破坏增加 C. 骨髓造血功能亢进 D. 红细胞破坏增加，骨髓能代偿 E. 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力 答案E 5. 特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要发病机制是 A. 脾脏吞噬血小板增多 B. 骨髓巨核细胞生成减少 C. 骨髓巨核细胞成熟障碍 D. 雌激素抑制血小板生成 E. 有抗血小板抗体 答案C 6．催产素是由下面哪个组织分泌的 A．垂体前叶 B．垂体后叶 C．肾上腺 D．下丘脑 E．甲状旁腺 答案D 7. 有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是 A. 腺体分泌亢进、运动神经兴奋 B. 腺体分泌减退、平滑肌痉挛 C. 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛 D. 腺体分泌亢进、平滑肌松弛 E. 运动神经兴奋、平滑肌痉挛 答案C （二）相关专业知识7 1．冠心病的危险因素不包括 A．高血压 B．高脂血症 C．糖尿病 D．吸烟 E．高龄 答案E 2．诊断心包炎最简单准确的方法是 A．心脏听诊 B．心包穿刺 C．胸部X片 D．超声心动图 E．心电图 答案D 3．以下哪项是肥厚型心肌病超声心动图的特点 A．室间隔/左室后壁＞1.3 B．E峰降低，A峰上升 C．心室壁增厚 D．室间隔连续性中断 E．左室射血分数降低 答案A 4. 对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最不具有确诊意义的试验是 A. 热溶血试验 B. 抗人球蛋白试验 C. 酸化血清溶血试验 D. 蔗糖溶血试验 E. 菊糖溶血试验 答案B 5. 女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大 A. 网织红细胞减少 B. 骨髓增生低下，造血细胞减少 C. 骨髓非造血细胞增多，NAP增加 D. 铁粒幼血细胞消失 E. 巨核细胞增多 答案B 6．诊断库欣综合征最重要的检查是 A. 血皮质醇、尿游离皮质醇测定 B. 放射性核素铟标记的奥曲肽闪烁扫描 C. 美替拉唑试验 D. 静脉插管分段取血激素水平测定 E. 垂体及肾上腺的影像学检查 答案A 7．诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是 A.甲状腺B超 B.甲状腺核素扫描 C.甲状腺CT D.甲状腺MRI E.甲状腺摄131I率 答案B 三）专业知识11 1．男性，78岁，平时血压波动在140-159/90-99mmHg，有脑梗死史，诊断应为 A．高血压1级极高危 B．高血压1级高危 C．高血压2级极高危 D．高血压2级高危 E．高血压3级极高危 答案A 2．下列哪项不是左心衰竭的表现 A．口唇发绀 B．心率增快 C．静脉压增高 D．咳白色泡沫痰 E．咯血 答案C 3．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是 A．急性肺水肿 B．心房颤动 C．右心衰竭 D．肺栓塞 E．亚急性感染性心内膜炎 答案B 4．扩张性心肌病和缺血性心肌病的鉴别要点是 A．有无心脏扩大 B．心室壁的厚度 C．有无心力衰竭发生 D．有无心绞痛和心肌梗死病史 E．是否有冠心病家族史 答案D 5．下列哪项是缩窄性心包炎的特殊体征 A．心包扣击音 B．心音遥远 C．奇脉 D．颈静脉怒张 E．脉压差增大 答案A 6．比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征 A．阵发性室上性心动过速 B．非阵发性室性心动过速 C．第三度房室传导阻滞 D．完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞 E．心房颤动合并预激综合征 答案C 7．患者男性，66岁，有心绞痛病史，近来自觉胸痛症状加重，持续时间延长前来就诊，最合适的诊断为 A.稳定性心绞痛 B.初发性心绞痛 C.变异性心绞痛 D.恶化性心绞痛 E.急性冠脉综合征 答案D 8. 骨髓细胞内出现Auer小体常见于 A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.溶血性贫血 E.系统性红斑性狼疮 答案B 9. 淋巴瘤最有诊断意义的临床表现 A．肝脾肿大 B．长期周期性发热 C．盗汗、体重减轻 D．无痛性淋巴结肿大 E．局限性淋巴结肿大并有粘连 答案C 10．Graves病时TSH、T3、T4的变化分别为 A．增多、增多、增多 B．增多、减少、减少 C．增多、增多、正常 D．减