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胆结石 内容简介 胆道特殊检查项目及护理要点 胆石症的病因病理、临床表现特点和防治原则 胆囊切除手术护理常规 T形管引流的护理 胆道疾病的特殊检查 B超(首选)→禁食8h，前1晚清淡饮食 经皮肝穿刺胆管造影（PTC） 内镜逆行胰胆管造影（ERCP） 电子计算机体层扫描（CT） 磁共振成像（MRI） 术中术后胆管造影 放射性核素显像 选择性肝动脉造影 纤维胆道镜检查 经皮肝穿刺胆管造影(PTC) 胆石病 　　　　胆石有哪些类型？ 　 　成分 　分布　 胆石对机体有哪些影响？ 　　　　胆囊积液（白胆汁），胆囊萎缩 　　 胆囊结石　　急性胆囊炎　　　胆囊化脓、坏疽 　　　　　　　　　　　　　　穿孔 胆汁性腹膜炎 继发性胆管结石　　　胆管炎　　梗阻性化脓性胆管炎　　　 　　　　　　　　　　　　　　　 　胰腺炎 　　　　　胆囊结石 临床表现 　　１）右上腹疼痛（胆绞痛) ２）右上腹压痛 　　　　Ｍurphy征阳性(继发感染) 辅助检查：B超 处理原则：手术切除胆囊（首选） 　　　　　腹腔镜胆囊切除术（LC） 　　　　　非手术：排石、溶石 　 胆囊结石病人的护理 1、发作期：解痉止痛 2、缓解期：协助检查明确诊断 3、明确诊断：排石、取石 4、健康指导：饮食、运动、随访 胆管结石 临床表现 1、肝外胆管结石（部位、梗阻、感染） Charcot三联症：腹痛