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铁路客专连续梁资料表格模板
XX铁路客专工程
工 程 质 量 检 验 报 验 单
工程名称:XX铁路客专工程 施工标段: 施工单位: 编号:
致 XX工程X标监理站 :
根据施工承包合同和设计文件要求,我单位已完成 XXXXX #墩 #段 模板及支架 工程并自检合格,今报请检验。
附件:模板及支架检验批质量验收记录表
质量检查工程师:
日 期:
监理工程师检查意见:
□ 本检验批经监理工程师检验合格,准进入 工序。
□ 经检验,存在下列问题,请整改后重新报检
存在问题:
1、
2、
3、
专业监理工程师:
日 期:
XX铁路客专工程
模板及支架检验批质量验收记录表(Ⅰ)
[支架法现浇预应力混凝土连续梁]
口口口
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 [A]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010
[B]:《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10752-2010 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位
验收记录 主控项目 l 材料质量和结构 [A]第4.2.1条 2 模板安装质量 [A]第4.2.2条 3 承重模板拆除 [A]第4.3.1条 4 支架的地基基础 [B]第10.5.6条 5 模板支架质量 [B]第10.5.7条 6 分段浇注临时刚性支墩质量 [B]第10.5.8条 一般项目 1 预留孔洞 中心位置(mm) 10 尺寸(mm) +10
0 2 预埋件 中心位置(mm) 3 外露长度(mm) +10
0 3 非承重模板拆除 [A]第4.3.2条 施工作业人员
质量责任登记 施工单位检查
评定结果 专职质量检查员 年 月 日
分项工程技术负责人 年 月 日
分项工程负责人 年 月 日 监理单位
验收结论 监理工程师
年 月 日
XX铁路客专工程
模板及支架检验批质量验收记录表(Ⅱ)
[支架法现浇预应力混凝土连续梁]
口口口
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 [A]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010
[B]:《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10752-2010 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位
验收记录 一般项目 l 模板安装允许偏差(mm) 粱段长 ±10 2 粱高 +10
0 3 项板厚 +10
0 4 底板厚 +10
0 5 腹板厚 +10
0 6 横隔板厚 +10
0 7 腹板间距 ±10 8 腹板中心偏离设计位置 10 9 梁体宽 +10
0 10 模板表面平整度 3 ll 模板搭接错台 2 12 孔道位置 5 13 梁段纵向旁弯 10 14 梁段高度变化段位置 ±10 15 底模拱度偏差 3 16 底模同一端两角高差 2 17 桥面预留钢筋位置 10 18 支座板 四角高度差 1 螺栓中心位置 2 平整度 2 施工作业人员
质量责任登记 施工单位检查
评定结果
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