关于美洛培南用于治疗小儿中枢神经系统感染的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 关于美洛培南用于治疗小儿中枢神经系统感染的疗效分析 雷旻 （深圳市儿童医院 518000） 【摘要】目的 探讨美洛培南用于治疗小儿中枢神经系统感染的临床疗效。方法　将2011年2月至2012年2月收治我院的96例中枢神经系统感染的小儿患者作为研究对象，随机分为美洛培南组和头孢曲松组，对所有患者做常规的血液、血生化等检查并行腰椎穿刺术取脑脊液进行检查及细菌培养，此外，对美洛培南组及头孢曲松组患者分别采用美洛培南0.5g溶解于100ml 0.9%的氯化钠注射液及头孢曲松0.5g溶解于100ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注，分两次静滴。观察两组患者脑脊液细菌培养结果及用药一周后病情的改善情况。结果　美洛培南组患者痊愈例数44（91.67%）明显多于头孢曲松组患者痊愈例数37（77.08%），且其差异显著，具有统计学上的意义。结论　美洛培南用于治疗小儿中枢神经系统感染具有很好的临床疗效，可认为是治疗小儿中枢神经系统感染的安全有效的首选药物之一。 【关键词】 美洛培南 小儿 中枢神经系统感染 临床疗效 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）22-0154-02 中枢神经系统感染是临床常见的危重感染，其感染难以控制，临床上预后差，致死率高，且多数患者病后都伴有严重的神经功能缺失症状，若治疗不及时或处理不恰当，将会严重威胁到患者的生命[1]。临床上对选择用于治疗中枢神经系统感染的药物进行了大量的研究，现我院采用美洛培南对96例小儿中枢神经系统感染的患者进行治疗，取得了不错的效果。现将结果总结报告如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 将2010年2月至2012年2月收入我院的96例中枢神经系统感染的小儿患者作为研究对象，随机分为两组，每组48例，分别为美洛培南组和头孢曲松组，其中女性患者45例，男性患者51例，年龄分布情况：均为小于8岁的婴幼儿患者，其中小于1岁的患者41例，1～3岁的患者32例，3～8岁的患者23例，所有患者经诊治均确诊为中枢神系统感染。使两组患者的一般情况如：性别、年龄、病情等的构成比没有明显的差异，具有可比性。 1.2方法 对所有患者做常规的血液、血生化等检查并行腰椎穿刺术取脑脊液进行检查及细菌培养，此外，对美洛培南组及头孢曲松组患者分别采用美洛培南0.5g溶解于100ml 0.9%的氯化钠注射液及头孢曲松0.5g溶解于100ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注，分两次静滴。对两组患者均用药一个疗程，一个疗程为1周。 1.3疗效评定标准[2] 观察所有患者经用药1周后其病情的改善情况：患者血常规白细胞计数lt;10times;109/L，脑脊液检查结果：白细胞计数lt;5times;106/L，蛋白质、糖及氯化物含量恢复正常，临床反应消失，细菌培养结果阴性为痊愈；患者血常规及脑脊液检查结果基本恢复正常或有少许高于正常水平，患者仍有低热，全身症状减轻，细菌培养结果阴性为好转；患者经治疗1周后病情无明显好转，症状无明显减轻甚至加重或死亡为无效。 1.4统计学处理 对本次研究所获得的所有数据进行统计学上的处理，采用SPSS15.0软件进行分析，对计量资料采用t检验，对计数资料采用X2检验， P＜0.05为具有统计学上的意义。 2 结果 2.1所有患者的脑脊液细菌培养结果 对96例中枢神经系统感染的小儿患者进行脑脊液细菌培养，可发现其感染细菌的分布情况为：脑膜炎双球菌15例，铜绿假单胞菌22例，鲍曼不动杆菌16例，肺炎克雷伯杆菌9例，大肠杆菌12例，流感嗜血杆菌B型14例，脑脊液细菌培养结果阴性者8例，见表1： 表1 所有患者的脑脊液细菌培养结果 [(n%)] 脑脊液培养结果 脑膜炎双球菌 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 肺炎克雷伯杆菌 大肠埃 希菌 流感嗜血杆菌B型 培养结果阴性 患者例数(n=96) 15(15.62) 22(22.92) 16(16.67) 9(9.38) 12(12.50) 14(14.58) 8(8.33) 2.2两组患者经治疗以疗程后病情改善情况的比较 两组中枢神经系统感染的小儿患者经美洛培南及头孢曲松治疗一个疗程后其病情的改善情况为：美洛培南组患者痊愈例数44（91.67%）明显多于头孢曲松组患者痊愈例数37（77.08%），且其差异显