分区管理在社区门诊输液室的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 分区管理在社区门诊输液室的应用效果 沈鸣霞 刘芹 张雅芳 顾秋英 金花 吴淑华 许春苗(嘉定镇街道社区卫生服务中心 上海 201800) 【摘要】目的：探讨分区管理在社区门诊输液室的效果。方法：将门诊输液室按病人病情不同分为红、黄、蓝三个区域，实行输液分区管理，以100例分区前的门诊输液病人为对照组，以100例分区后的门诊输液病人为观察组，比较两组分区前后药物不良反应发生率、病人投诉、病人满意度及护理缺陷等。结果：观察组的药物不良反应发生率、病人投诉率明显低于对照组，观察组的病人满意度明显高于对照组。结论：分区护理管理后，降低药物不良反应发生率,预防护理差错,减少投诉纠纷,提高病人满意度。 【关键词】社区 门诊输液室 分区管理 门诊输液室是医院的一个窗口,具有工作量大、治疗时间集中、患者流动快、病情复杂多变、随机性强、可控性小等特点[1] 我社区服务中心门诊输液室主要的对象为老年患者，他们大多身患多种疾病，而且每天的流动量比较大，护理安全隐患也随时可发生。为了更好地服务患者，严密观察病情变化，降低护理风险，2009年我中心门诊输液室按病人病情不同分为红、黄、蓝三个区域，将输液座位相隔区分并附上不同颜色的号码牌。按疾病的不同把病人安排在不同的区域，实行输液分区管理，取得良好效果。 1 资料与方法 1.1对象：对照组：分区前2007年1月至2009年11月来我中心输液室接受治疗的病人100例，观察组：分区后2010年1月至2012年11月来我中心输液室输液的病人100例。 1.2方法：观察组：将输液室以不同颜色分为ABC三个区域，制作不同颜色、不同形状的号码牌，将输液座位相隔区分： A区（红色区域）：安置在抢救室附近，并备有氧气、急救仪器与药品，服务对象为急性感染病人需使用青霉素类及头孢菌素类等抗生素药物的以及年老体弱、无人陪伴的患者。 B区（黄色区域）：服务对象为一般慢性心脑血管病人需使用活血化淤，扩张血管，营养心肌细胞，营养脑细胞的患者，需控制输液滴速的重点观察病人用黄色三角形牌子加以标识。 C区（蓝色区域）：服务对象为静脉使用抗过敏及抗病毒类药物的患者，此类患者为荨麻疹，带状疱疹等。 接诊护士接收患者的药物、注射单及病历后根据患者的病情及用药情况引导患者就座等候输液，并在抄写注射单上写好座位序号并检查药物，配药护士接接诊护士的药物后仔细核对，将加好的药物按座位序号排放，治疗护士把药物推至患者座位前，输液前向患者及家属讲解用药的目的、警示标志的意义以及该药的作用和不良反应，使其对所用药物有正确的认识，对输液过程中可能出现的反应有充分的心理准备，以减轻其焦虑情绪。 对照组：未分区前的输液病人，按护理常规治疗护理。 1.3资料收集及统计：自行设计各类登记表：健康宣教反馈表、不良反应发生、病人投诉、病人满意度、护理缺陷等。统计分析，两组比较用X2检验。 2 结果 门诊输液室分区前后比较 3 效果 3.1分区管理便于护士观察病情，确保护理安全 输液室护士由于工作繁忙，操作重复性大，不断地查对医嘱、巡视观察、静脉穿刺等，单调、重复的信息刺激大脑，极易产生疲劳和厌倦，随时都可能发生注意力不集中，造成惯性差错式的认知偏差[2]的可能性更大，也较易出差错。进行分区管理后唤起了护士的有意注意，增强患者的安全感，加强了护士的责任心和慎独性，督促护士积极主动观察询问患者情况，及时了解患者在输液过程中的各种病情变化，分区管理后护士有针对性地对患者进行巡视，目标明确，主次分明，缩小了观察范围，使工作更有条理性，便于病情观察，减少了病人因药物渗漏引起的重复穿刺，减少了病人的痛苦，从而确保了护理安全，减少了护患缺陷。 3.2分区管理后有利于健康教育的实施 护理人员对静脉输液患者进行健康教育时存在不足，经过调查发现，临床中由于护理人员工作量大，人手不够以及健康教育的意义重视不够，而使护士在对静脉输液的患者进行健康教育时缺乏主动性[3]。分区管理后，把同种病种的病人集中在一个区域内，护士针对同一病情的病人可以在一个区域内集中进行健康教育，主要包括疾病的症状，临床表现，对症治疗以及所用药物的药理作用，不良反应以及注意事项等。这样集中健康宣教穿插在日常护理工作中，即节约了人力，又提高了工作效率。 3.3分区管理后提高病人满意度 分区管理后,患者的区隔井然有条，方便对不同患者宣教和沟通疏导，护士可根据患者的疾病和出现的症状进