加强护理核心制度管理在护生教育中的意义.docVIP

精品论文 参考文献 加强护理核心制度管理在护生教育中的意义 宫新玲 曲建香 于丽丽(烟台市烟台山医院肿瘤内科 264001） 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012）22-0093-02 【摘要】目的 探讨加强护理核心制度教育、管理对护生临床实习的影响。方法 将2009年度实习护生90名为对照组，采用常规带教模式；2010年度在实习护生90名为实验组，教育模式采用岗前培训，完善带教管理，加强护理核心制度教育。结果 两组在理论成绩、操作成绩、态度评分、差错事故发生例数等方面均有统计学差别。结论 强化护理核心制度教育降低了护生实习期间差错事故的发生率，调动了护生学习专业知识和专科技能的积极性；培养了护生良好的职业道德和规范的工作习惯，为今后进入临床打下坚实的基础。 【关键词】护理核心制度 临床实习教学 护生教育 引言： 加强病人安全管理，提高医疗护理服务质量是医院管理的永恒话题。在医院管理的各项规章制度中，“保证患者安全”是医疗的核心制度，是医疗质量和医疗安全的基石。在有关医疗安全的13项核心制度中，查对制度、交接班制度和分级护理制度这3项制度与护理专业密切相关，是护理工作安全和质量的重要保证[1]，在医院常见的十大病人安全隐患中，由于核心制度落实不到位而引起护理缺陷在临床上屡见不鲜，这不仅体现在护士身上，更体现在对护理本科生(下称护生）的带教上。我院将2009年度实习同学引起的护理差错及护理缺陷进行分析讨论，2010年度在护生实习的临床带教中，加强核心制度的理解、考察，了解前后护理安全意识的观念转变及护理行为的改变，由护生引起的护理缺陷的数量变化。 1 对象与方法 1.1 对象 选择2010年度在我院实习的护生为实验组90名，2009年度实习护生为对照组90名，均为女性，两组护生均来自相同的高等院校，均为全国高等高考统一招生的3年制大专、中专护生。两组护生在性别、年龄、基础课程成绩等一般资料比较无统计学差别(p＞0.05） 1.2 方法 两组护生实习时间为10各月，每个科室实习时间为4周。实习内容按照实习大纲要求。一个月的见习，9个月的实习。其中有带教老师专职带教。对照组为常规带教模式，实习末，将2009年度实习护生通过问卷和实习生的座谈交流，了解护生对护理安全、核心制度的掌握情况及护理行为的认知。 1.2.1 实验组临床带教方法 1.2.1.1 岗前培训：在实验组护生的岗前理论培训中，统一思想认识，增强职业荣誉感。强化敬业意识和慎独意识。让实习生准确心理定位，有自己的责任和义务。增加了2课时的13项核心制度理论授课，特别是查对制度、交接班制度和分级护理制度。并结合《护士条列》解读，结合医院实际和临床典型案例进行分析，如因查对不严打错针、输错血致使病人死亡；交接班不严影响病人抢救；未及时巡视病房，不知病情变化而耽误抢救时机等。实例，情景再现的多媒体课件方式，分析由于落实核心制度不到位所造成的护理缺陷，医疗纠纷乃至医疗事故。让护生从思想上树立法制观念，引起大家的高度警惕。在岗前的技能培训中，强调所有操作必须查对，并形成一种习惯。使护生实习前，对核心制度留下了深刻印象。进入临床实习后，针对各实习阶段的特点、实习科室不同，有重点的进行核心制度教育。 1.2.1.2 1.2.1.2.1完善带教管理体系，不断提高临床带教老师综合素质。带教老师安全意识的一言一行对护生的安全意识至关重要。要想带教好学生，老师必须真正掌握护理核心制度，并真正落实于护理工作当中。但护理人员对各项护理核心制度基本掌握和全面掌握的占53%93.5%[2]。护理部定期组织复习相关内容，加强对带教老师的管理和考核，护士长每周一查、护理部每月抽查护士的掌握情况，使全院形成良好的氛围。给实习同学真正做好表率。 1.2.1.2.2各科室建立护生缺陷防范分析本，护士入科后，由专职带教老师针对本科的特点切实做好入科教育。增加一次查对差错事故的实例授课、教育并尝试采用以问题为基础的学习教学方法(Problem—based learning，PBL）,用评判式思维方式让护生查找临床上不安全的因素，归纳总结，努力做到理论和实践相结合。确定我该怎样做，引导大家开放思维。出科的理论考试须增加核心制度考试内容分值20分。 1.2.1.2.3查对制度具体措施：实习早期重点在于形成良好的查对习惯。入科后第一周，评估护生对查对制度的掌握情况，包括理论和实际操作中的运用。帮助护生养成良好的查对习惯。入科后第二、三周，对护生进行本科室查对制度理论教育，及护理操