医源性脾损伤的处理方法及临床分析体会------（附15 例临床病例）.docVIP

精品论文 参考文献 医源性脾损伤的处理方法及临床分析体会------（附15 例临床病例） 刘志雄 ( 会宁县人民医院普外科 甘肃会宁 7 3 0 7 0 0 ) 【摘要】目的　探讨消化道手术中医源性脾损伤的原因、处理方法及预防措施，为进一步在手术中注意保护健康的脾脏。方法　回顾性分析我院10 年来在消化道手术尤其胃切除术中出现15 例医源性脾损伤的临床资料。结果　15 例脾损伤中溃疡病胃切除术4 例，胃癌根治术10 例，贲门癌根治术1 例，占同期胃切除术3.3%(15/457 例)。按第六届全国脾脏外科学术研讨会的脾脏损伤程度分级标准即Pachter 脾损伤分级，Ⅰ级12 例，Ⅱ级2 例，Ⅲ级1 例。致伤原因是术者人为造成。4 例经电凝加医用生物蛋白胶止血，5 例行大网膜逢合、明胶海绵压迫止血，3 例行逢合修补术，3 例全脾切除。全组均痊愈出院，3 例脾切除患者中2 例术后并发感染。结论　消化道手术尤其胃手术导致脾脏损伤是一种医源性的脾损伤。这种损伤是可以预防或降到最低限度的，及时发现正确处理十分重要。 【关键词】 胃切除 医源性脾损伤 处理方法 预防措施 【中图分类号】R657.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）08-0106-02 胃手术是消化道手术造成医源性脾损伤最主要的原因之一, 如何避免胃切除术中损伤脾脏已引起外科医