呼吸病学临床带教改革探讨.docVIP

精品论文 参考文献 呼吸病学临床带教改革探讨 胡静 王璨丽 涂静 （重庆市中山医院 重庆 400013） 【摘要】临床实习是医学教育中承前启后的重要环节。其教学质量直接影响医学生的素质。为了培养合格的呼吸内科专业医生。在呼吸内科的实习过程中通过丰富多样的教学方式、突出呼吸内科疾病特点、逐步培养临床思维方式、将法律及医德教育贯穿于其中，多方面对教学进行探索，并取得良好效果。 【关键词】临床实习 呼吸病学 教学改革 【中图分类号】R19 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）10-0304-02 临床实习是医学生从理论到临床实践的重要转折，在临床实习中加强实习生的岗前培训，提高对临床实习的管理，培养学生临床勤观察与诊疗思考的能力，掌握全面的医患沟通技能及防范医疗纠纷的意识，强调医学生的医德教育，尽快完成从“医学生”到“准医生”的转变，有效地帮助他们实现转归，完成由学生到医生的过渡。#8943; 呼吸内科理论课学时多，学习内容多，专业性强。实习阶段的主要目的是通过理论联系实际，让学生在短时间内熟悉掌握呼吸内科常见病、多发病的理论知识和基本技能。以下是笔者在呼吸内科带教工作中探索的一些方法和体会： 加强岗前培训，强调呼吸病学的重要性 进入实习之前，一方面对学生进行呼吸科基本理论知识进行强化，要让学生认识到呼吸系统疾病是我国的常见病多发病，呼吸系统疾病在城市的死亡病因中占第4位，在农村占第3位，因此说明呼吸系统疾病对我国人民健康危害很大，其防治任务艰巨，呼吸系统疾病可向全身播散如肺癌、肺结核，而其他一些系统的疾病如肾病、血液病、全身免疫性疾病等也可累及肺。充分刺激学生的求知欲，调动学习的积极性，且提出在呼吸科实习具体的实习要求，说明应掌握的实习内容，然后介绍一些在呼吸科实习期间的学习方法及怎样克服学习中遇到的困难，使学生充分认识学好呼吸科知识的重要性，提高学习兴趣及求知欲，使学生学得积极主动，实习效果自然会提高。另一方面进行医德医风、医疗法规、呼吸科??况的介绍和教育。使实习生对本科室情况和医疗情况有所了解，调动学生的实习积极性。加强对实习生的思想政治教育，端正实习态度，教育学生正确处理实习与考研的关系、实习与就业的关系。让学生明白全面系统的呼吸科临床实习机会仅有一次，对大学生来说是一份难得的机会，是不可替代的。对于今后的医、教、研工作都有裨益。 将法律教育贯穿于临床实习带教 随着依法治国方针的确立, 法制建设的加强,人们的法律意识逐渐增强, 懂法守法, 依法办事已成为共识。作为一般的社会主义国家的公民, 虽不可能精通所有的法律、法规, 但了解、熟悉规范自己职业行为的法律、法规是必须的, 这也是培养良好的职业道德、提高综合素质的基础。结合具体病例讲解有关法律、法规。 与医生有关的法律、法规很多, 不可能全面、细致的讲解, 但应该让学生们有这个概念和大概了解。如有一病人因肺部真菌感染，需使用伊曲康唑，使用后出现肾功能损害，患者认为治疗前没有充分强调药物的副作用，医院方面认为是药物常见副作用，并口头告知患者家属，请上级医院医生进行鉴定时发现病历记录上, 没有有关伊曲康唑副作用这方面的记载。通过这个事例可以让同学们了解伊曲康唑抗真菌及其毒副作用这些医学方面的知识, 另一方面可以向同学们讲解《医疗事故处理条例》中的有关条款,“由院方举证”。增强法律意识和责任感。在实习中讲解结核病时，我们除了讲解医学方面的知识外, 还应该告诉同学们《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》中的相关条款, 传染病的分类和报告的规定。在平时的实习过程中, 应告诉同学们《中华人民共和国执业医师法》中的内容, 让大家了解医生的权力和义务, 依法行医。 重视医德医风的教育,培养合格的医学人才 医学生的医德教育在医学实习教学中具有重要的地位，是临床教学必须高度重视的教学目标之一[1]。随着医学模式由单纯的“生物医学”模式向“生物一心理一社会医学”模式转变，医务人员要有所作为，必须改变服务低人一等的观念，心悦诚服地承认自己是病人的服务者，病人是消费者，为病人服务天经地义。呼吸系统疾病临床表现复杂，我科常见的慢性支气管炎、支气管哮喘等这一类疾病的特点为起病慢、病程长、病情缠绵反复，不能治愈，只能控制，很多患者不能参加正常工作与学习，生活不能自理。患者不但长期承受病痛对于身体的折磨，还常常有巨大的心理压力，甚至并发抑郁症，因此，在实习中医学生不能“只见病，不见人”，把病人当作纯粹学习