早期接触临床课程教学：“如影随形”研究.pdfVIP

协 和 医学 杂 志 MedicalJournalofPekingUnionMedicalCollegeHospital · 教学与科研 · 早期接触临床课程教学： “如影随形 张 雪 ，杨 萍 ，潘 慧 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 麻醉科 教育处，北京 100730 中国医学科学院 北京协和医学院教务处，北京 100730 通信作者：潘 慧 电话：010E-mail：panhu163．eom 【关键词】早期接触临床；医学教育 【中图分类号】N42 【文献标志码】A 【文章编号】1674~081(2014)020228—03 DOI：10．3969／j．issn．1674—9081．2014．02．023 “早期接触临床”教学活动有利于增加学生对l临 床的感性认识，激发学习兴趣 ，建立基础医学与临床 “如影随形”活动内容 医学整合意识，是国内外高等医学教育课程改革趋势 之一 。北京协和医学院作为全国八年制临床医学教 shadow第一期 育的开拓者与先行者，自1994年起率先将 “早期接 本次活动参与者为医大2008级学生 15人及2007级 触临床”设置为正式课程，在近20年的探索中，不 学生 1人，临床带教老师约30人，涉及 内科各科室及 断对课程进行改革，并注重总结与评价，在探索中完 门诊。活动前根据参与者提供的志愿对其进行科室分 善课程设置 J。 配，鼓励学生提前查阅资料了解科室基本内容和感兴趣 北京协和医学院 “早期接触临床”显性课程安排 的问题，写出实践计划，并组织进科前培训会 ，内容包 在医预科阶段结束后3个学期，分别为 “早期进病 括医患沟通基本原则、活动注意事项、纪律。在病房实 房”、 “早期接触病人”以及 “社区医疗实践”。然 践中，每位同学分配到一位由内科教学秘书推荐的住院 而，显性课程的设置远远不能满足学生对提前接触l临 医师，像影子一样跟随、体验住院医师2天的工作，并 床的需求。为此，本校在2008年开展医学生职业素养 在每天活动后组织学生交流。第3天安排门诊见习，要 工程培育项 目后，又在医学预科阶段以隐性课程形式 求学生见习时至少跟随一例患者整个就诊流程，体验患 引入 “临床零距离”活动，强化医学预科阶段学生对 者就诊感受。第3天下午安排总结会。 临床的感性认识，取得了很好的效果 。 “临床零距 shadow第二期 离”活动反馈使教育处老师获知，由于一天的见实习 本次活动参与者为医大2008级学生23人，临床 生活体验时间短、涉及科室少、科室选择 自主性低、 带教老师39人，涉及内科、外科、麻醉科、急诊科、 不同科室间内容差异大等原因，更多同学迫切希望能 ICU等科室。延续第一期活动前 自愿选择科室、提前 够有更深入感受病房，尤其是医生工作生活状况的机 查阅相关资料并提交实践计划的内容，并在进科前培 会。为了帮助医学生更好地了解未来职业可能的状态 训会中增加 了手术室注意事项内容。在病房实践中， 和所要经历的阶段，在北京协和医院教育处及北京协 每位同学3天轮转3个不同科室，包括一个内科科室， 和医学院教务处的指导下，笔者在医大2008级学生见 一 个外科科室，一个麻醉／急诊／ICU科室，shad