埋线治疗癫痫35例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 埋线治疗癫痫35例疗效观察 刘炫斯１ 庞伟冰２ 刘芳３ 廖琳1 　　(1仲恺农业工程学院 510225) 　　(2南方医院附属第五医院 510515) 　　(2广东药学院附属第一医院 510080) 　　【摘要】目的：观察埋线治疗癫痫的临床疗效。方法：将７２例患者随机分为治疗组３５例和对照组37例。２组选取相同穴位，治疗组予埋线治疗，每周１次；对照组予电针治疗，每周３次。２组均治疗２个月，中间间隔１周。结果：治疗组基本控制5例，显效19例，有效6例，效差3例，无效2例；对照组37例患者治疗后，基本控制3例，显效１２例，有效１４例，效差5例，无效3例。２组疗效比较具有统计学意义（Ｐ﹤0.05）。结论：埋线治疗癫痫疗效优于电针治疗。 　　【关键词】埋线 癫痫 　　【中图分类号】R244.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0145-01 　　癫痫是一组以大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点[1]。笔者运用埋线疗法治疗癫痫患者35例，效果满意，报道如下 ： 　　1 临床资料 　　1.1一般资料 本组患者为中山大学附属第一医院东山院区康复科门诊、广东药学院附属第一医院共和门诊部针灸门诊及南方医科大学附属第五医院神经科病例，共72例。其中男性患者40例，女性32例；年龄19～68岁，平均年龄（40.3plusmn;6.8）；病程3月—2年25例，2—10年35例，10年以上12例。按照随机数学表法将患者、分成2组，其中治疗组35例，对照组37例，2组患者性别、年龄、病情、病程等经过统计学处理，差异均无显著性意义（P﹥0.05），具有可比性。 　　1.2诊断标准 癫痫诊断参考2006年中华医学会神经病学分会癫痫与脑电图学组《成人癫痫诊断和药物治疗规范（草案）》[2]拟定。 　　1 至少一次癫痫发作。 　　2 具有发作性、短暂性、重复性、刻板性的中枢神经系统功能失常的特征。 　　3 突然发生和中止的意识丧失，四肢抽动；4发作期间脑电图有明确的癫痫样放电。 　　4并排除18周岁以下未成年人。 　　2 治疗方法 　　治疗组：穴位埋线疗法。取穴：按治疗痫病间歇期的针灸处方[3]选取鸠尾、筋缩、间使、阳陵泉、丰隆、太冲，合谷；器具选择：A针具：一次性7号注射针头，华佗牌28号2寸不锈钢毫针。B其他器材：羊肠线（000号）铬制医用羊肠线（上海浦东金环医疗用品有限公司），安尔碘（上海利康消毒高科技有限公司），消毒棉签，医用镊子。具体操作：医师洗手，消毒，定取所要操作的穴位，用安尔碘（上海利康消毒高科技有限公司）消毒。将华佗牌28号2寸不锈钢毫针从注射针头的针尾插入，用医用镊子将约1cm长的羊肠线从7号注射针头针尖穿入，线同针头平齐，将注射针头迅速刺入穴位，鸠尾穴、筋缩穴在局部下方向上平刺入针，约入1.5～2.0cm；间使穴、阳陵泉穴、丰隆穴、太冲穴、合谷穴直刺，约入1.5～2.0cm，得气后，轻推针灸针，同时退出注射针，将羊肠线埋入穴位内，羊肠线不得露出皮肤，出针后局部以消毒棉签按压片刻即可。1周1次，１个月为１疗程。 　　对照组：予电针治疗。取穴：按治疗痫病间歇期的针灸处方[3]选取鸠尾、筋缩、间使、阳陵泉、丰隆、太冲，合谷；器具选择：环球牌一次性30号1.5寸毫针，G—6805型电针仪，安尔碘（上海利康消毒高科技有限公司），消毒棉签，具体操作：患者取侧卧位，暴露针刺部位，局部常规消毒，用环球牌一次性30号1.5寸毫针针刺穴位，得气后接G—6805型电针仪，使用密波，强度以患者能耐受为限，留针30分钟。每周治疗3次，１个月为１疗程。 　　2组均连续治疗１疗程，休息１周进行第２疗程，２疗程结束后评价疗效，治疗期间嘱患者减少进食海产品及牛羊肉，以避免发生过敏反应，同时应戒酒，保持情绪稳定。并监测不良反应。所得数据采用spss 11.0统计软件处理，运用卡方检验分析。 　　3 疗效评定标准 　　采用计分法，着眼于意识障碍及其持续时间，强直、抽搐的程度及持续时间，脑电图的变化，同时结合发作频率的变化判断疗效。 　　3.1计分方法 　　1 意识状态：神识恍惚或迷蒙者（嗜睡）计2分；神识昏蒙（浅昏迷）者计4分；神昏（中度昏迷）者计6分；昏愦（重度昏迷）者计8分。 　　2 意识障碍持续时间：每次发作持续小于0.5小时者计1分；每次发作持续0.5～1.0（含0.5）小时者计2分；持续1.0～3.0（含1.0）小时者计3分；持续3.0～6.0（含3.0）小时者计4分；持续6.0（含6.0）小时以