基于岗位能力的情景模拟教学——《内科学》实践教学中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 基于岗位能力的情景模拟教学——《内科学》实践教学中的应用 陈晶晶 (重庆三峡医药高等专科学校附属医院 404000) 【摘要】目的 探讨基于岗位能力的情景模拟教学在《内科学》实践教学中的应用效果。方法 采用随机抽样的方法抽取我校2011级临床1班（54人）为对照组，6班（56人）为实验组。对照组在实践教学中采用传统的教师演示-护生练习-教师指导的方法；实验组采用以职业能力为导向的情景模拟进行教学。观察2组教学效果。结果 实验组学生理论成绩、操作技能考核及对教学效果的评价均优于对照组（P﹤0.05）。结论 基于岗位能力的情景模拟教学有助于培养学生的实践能力、心理素质及综合职业能力。 【关键词】能力导向 情景模拟教学 内科护理 实践教学 教学效果 【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0100-02 职业能力的培养是提高高职高专学生职业竞争力的关键，教职成〔2011〕9号文件中提出职业教育应坚持以能力为核心，以职业资格标准为纽带进行教育教学改革。临床医生核心能力即临床综合能力，包括批判性思维能力、临床实践能力、终身学习能力等[1]。2007年联合国教科文首席专家、比利时教育学者罗杰斯教授引导了“以能力为导向的课堂教学”讨论,提出了一种“整合教学法”—以能力为导向的情境教学法，其教学法的关键是让每位学生都能调动自己所掌握的知识,应对各种各样的复杂情境[2]。为了提高学生的综合职业能力，缩短课堂教学与临床岗位的距离，我校临床系在《内科学》教学中进行了教学改革，以临床实际工作所需岗位能力为导向，在教学中特别注重学生能力目标的设定和情景模拟、角色扮演教学方法的综合应用。采用综合评价方法（理论、操作技能及综合职业能力考核）,取得了较好的教学效果。 1.对象与方法 1.1 对象 随机抽取我校2011级临床1班共54人为对照组，6班共56人为实验组。其中男生58人，女生52人，平均年龄20plusmn;2.12岁，都是通过全国统一高考后录取进入临床医学系学习的学生。其性别、年龄、入学时高考成绩，第1学年课程平均成绩两组差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 实验组和对照组都由同一教师，采用同一教材授课，课程总学时和实验学时相同。 1.2.1 对照组在实践教学中采用传统的教师演示-学生练习-教师指导的方法。 1.2.2 实验组采用以能力为导向的情景模拟、角色扮演的教学方法。 1.2.2.1 以职业能力为目标确定教学内容 通过临床调研及与临床内科专家共同讨论，确定临床岗位工作任务的职业能力要求，然后以职业情境中要求为目标并结合助理执业医生考试大纲来调整《内科学》的教学内容，以真实的临床工作任务为载体组织教学内容。 1.2.2.2 精心选择病例，创设模拟情景 教师讲授完每个系统疾病病人的疾病后，由教师选择几个该系统常见疾病的基本病例发给学生，教师根据职业能力培养目标，提出明确的模拟要求。对病例进行情景设计时，要求学生按病人入院模拟临床接诊—病情变化的处理的流程设计情景。学生设计后教研室教师与临床一线专家讨论并修改情景，使创设情境的教学实践活动与医院医护人员的临床实践活动力求一致。以下为举例说明。 案例：患者，王某，男，68岁，农民因“反复咳嗽咳痰25年，活动后气短15年，复发加重入院。情景问题及能力要求设计见表1。 表1　情景问题及能力要求 情景 情景问题 能力要求 情景一： 模拟 临床 接诊 你作为主管医生应如何接诊病人并对病人进行初步处理？ 能正确采集病史，尤其对加重的理解 能对患者实施有效氧疗 应采取哪些辅助检查 如何治疗 情景二： 病情变化 患者入院第3天突然出现呼吸困难，伴烦躁，面部潮红，四肢皮肤温暖多汗，球结膜充血水肿，患者发生了什么？如何救护？ 该患者发生了什么 应采取哪些检查明确 如何处理 1.2.2.3 情景模拟及角色扮演实施 将学生分成若干小组，一般5人为一组，分别扮演患者、家属、医生等角色，务必使每个学生都承担角色任务。学生在课下以小组为单位围绕创设的情景、编排脚本、布置合适的模拟场景并进行演练，然后各小组在模拟病房中进行表演