基于微信的延续性护理对肿瘤患者进行院外PICC导管自我维护的应用效果观察 王白石.docVIP

精品论文 参考文献 基于微信的延续性护理对肿瘤患者进行院外PICC导管自我维护的应用效果观察 王白石 厦门大学附属第一医院 福建厦门 361000 【摘 要】目的：分析基于微信的延续性护理对肿瘤患者进行院外PICC导管自我维护的应用效果。方法：将2014年3月-2015年11月期间到我院就诊的96例PICC置管肿瘤患者纳入此研究中，依据就诊的先后顺序分为观察以及对照两组，对照组患者采用常规护理模式，观察组采用基于微信的延续性护理，分析两种护理模式的应用效果。结果：观察组和对照组患者分别选择不同模式护理后，护理满意度经计算后分别为97.92%和71.25%，同时观察组并发症发生率和对照组相比显著降低，数据之间统计学意义出现。结论：PICC置管肿瘤患者采用基于微信的延续性护理能够降低并发症的发生率，有助于护理满意度的提升。 【关键词】延续性护理；肿瘤患者；PICC导管??微信 PICC置管是目前临床中主要采用的置管技术，患者在出院后依旧可以进行带管，此技术在肿瘤患者中应用较为广泛。然而伴随PICC留置时间的加长，会增加并发症发生率。因为地域以及条件的差异性，少数患者只能够在家里或者普通医疗场所进行PICC维护，从而对导管的留置位置以及时间造成了严重的影响[1]。延续性护理的主要原则是为患者提供连续的护理服务。微信是目前常用的即时通讯软件，而微信群操作较为简单，交流方式具有多样性。此研究分析基于微信的延续性护理对肿瘤患者进行院外PICC导管自我维护的应用效果，现将结果进行如下汇报： 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2014年3月-2015年11月期间到我院就诊的96例PICC置管肿瘤患者纳入此研究中，依据病床单双号方法分为观察以及对照两组，各组患者的例数分别为48例。对照组中28例为男性患者，20例患者为女性患者，年龄分布为35-74岁，经计算后平均年龄为（59.4plusmn;6.4）岁，观察组中30例为男性患者，18例患者为女性患者，年龄分布为36-76岁，经计算后平均年龄为（61.5plusmn;7.2）岁。采用相关统计学软件对两组患者的一般资料进行对比分析后可知，未出现统计学意义，数据之间的临床比对性有所加强。 1.2 方法 观察组和对照组患者均在超声引导下采用改良塞丁格穿刺术，在患者肘部位置放置PICC管，研究中的所有患者均选择4.0F单腔三向瓣导管。每隔一周对导管进行一次维护，对穿刺位置以及皮肤进行消毒，将自粘性敷料以及输液接头进行更换，选择生理盐水对导管予以充分清洗。如果产生出血或者渗液等情况应对其实行维护。 对照组患者在此过程中采用常规护理，由护理人员对患者示范正确的操作步骤，并将PICC维护手册发放到患者手中，指导患者及其家属如何正确的维护导管，并将维护过程中应注意的相关事项予以告知，其内容为：①采用弹力绷带对物品进行固定，以免导管出现脱出现象；②穿刺侧手臂不应提取重量在5kg以上的物品[2]。③患者在睡眠的过程中不应对穿刺侧手臂进行压迫；④患者不应进行盆浴或者游泳。⑤如果患者出现疑问或者存在异常现象应及时上报护理人员，或者到院进行就诊。 观察组患者在此过程中采用基于微信的延续性护理，患者在出院前创建PICC延续性护理微信群，并告知患者微信群的正确使用方法，使得患者具有在微信群里可以收发文字、语音等能力。微信群管理人员为资质较高的专科护理人员，管理内容如下：①每周需要在微信群中发布PICC维护方法，并通过文字或者图片形式告知给患者，同时将维护过程中应注意的事项告知给患者[3]。②护理人员需要耐心解答患者及其患者家属所提出的疑问。③患者及其家属可将导管维护情况以及并发症发生情况以文字或者语音等形式发送到群里，微信群管理人员及时对其进行了解，从而对患者进行指导。 1.3 观察指标[4] 观察组和对照组患者分别经不同护理模式后选择我院自制护理满意度调查问卷进行调查，对两组护理满意度进行评估，其评估结果为非常满意、满意以及不满意，问卷总分为100分，分数越高说明护理满意度越高。此外对两组患者护理后的并发症发生率进行对比，其并发症包含穿刺点出血、穿刺点感染、静脉炎、过敏、导管堵塞、堵管后拔管、导管出现移位、导管脱出。 1.4 统计学数据计算 将SPSS17.0统计学软件包应用于此研究中，并对此研究中所涉及的相关数据进行整理和计算，数据经计算后选择计数资料或者计量资料进行表示，数据检验时选择卡方或者T值，统计学意义产生的标准为P值在0.05以下。 2 结果