基于评估的治疗对抑郁症患者的临床应用效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 基于评估的治疗对抑郁症患者的临床应用效果研究 陈鹏莉 杨晓雪 　　（新疆自治区人民医院临床心理科 新疆乌鲁木齐 830001） 　　【摘要】 目的：探讨基于评估的治疗对抑郁症患者的临床应用效果。方法：选取新疆某三级甲等医院2014年8月～2015年6月间收治的108例抑郁症患者，随机分为研究组和对照组，每组各54例，对照组患者采用我院抑郁症常规方法进行治疗，研究组患者则采用基于评估的治疗方法，采用PHQ-9量表评估两组患者治疗前后抑郁症的程度，比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗前研究组和对照组患者抑郁症量表平均评分无统计学差异（t=0.162, P＞0.05），而治疗后，采用MBC治疗的研究组患者评分为（5.3plusmn;1.8）低于采用常规治疗的对照组患者的（7.6plusmn;2.1），且差异具有统计学意义（t=2.382, P＜0.05）。结论：基于评估的治疗作为一种量化治疗手段，应用于抑郁症患者的治疗，不仅科学、安全、可靠，而且临床应用效果显著，可在临床推广应用。 　　【关键词】 基于评估治疗；抑郁症；临床应用效果；研究 　　【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）10-0065-02 　　抑郁症是临床十分常见的精神科疾病之一，临床主要表现为悲观、情绪低落、主动性差、思维迟缓、睡眠差、自卑、厌世、消沉等，轻者影响正常工作和生活，重者还可能产生幻觉甚至产生自杀的念头[1]。据相关机构统计结果，国外抑郁症的发病率约为6%，我国的发病率则为2%左右[2]。我国目前对抑郁症的检测和评估水平都远远落后于国外，特别是对于抑郁症的治疗我国尚处于经验阶段，而国外则基本是采用基于评估的治疗（measurement-basedcare, MBC），它是一种量化治疗手段，更具科学性，临床治疗效果显著[3]。我院精神科于2014年开始针对抑郁症患者引入基于评估的治疗方法，为了探讨其临床应用效果，笔者选取我院2014年8月～2015年6月间收治的108例抑郁症患者进行研究，对其中54例患者采用抑郁症传统疗法，另外54例采用MBC进行治疗，取得了满意的结果，现具体报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 基本资料 　　选取我院2014年8月～2015年6月间收治的108例抑郁症患者，经过临床筛查，所有患者均符合抑郁症的诊断标准，且均无药物过敏史和其他重大疾病史。随机将108例患者均分为研究组和对照组，每组各54例。对照组中男性患者32例，女性22例，年龄范围15～56岁，平均年龄（34.4plusmn;12.8）岁，文化程度：大专及以上9例，高中19例，初中及以下26例，42例已婚，12例未婚；研究组中男性35例，女性19例，年龄范围13～58岁，平均年龄（35.2plusmn;13.1）岁，文化程度：大专及以上10例，高中21例，初中及以下23例，44例已婚，10例未婚。研究组和对照组患者在性别、年龄、文化程度及婚姻状况等方面无统计学差异（P＞0.05），可进行比较。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用我院临床常用的抑郁症治疗方法进行治疗，主要是通过服用三环抗抑郁药类（TCas）进行治疗，并辅以一些预防护理。研究组患者则采用基于评估治疗的方法进行治理。MBC是国外临床实践中总结出来的一套循证医学路径，它主要包括5个部分，首先是准确评估患者症状的程度：采用PHQ-9抑郁症量化评估量表准确评价患者抑郁程度；接着确保药物剂量足够：在治疗过程中，确保抗抑郁药的剂量充足；其次要进行药物耐受性的评估：治疗过程中要定期对患者的药物耐受性进行评估，根据评估结果加大药物剂量或更换其他抗抑郁药；再次定期监测和增加患者治疗依从性：定期对患者的抑郁症状进行检测，同时监督患者按时服药，增强其治疗依从性；最后是确保治疗的安全性：在治疗过程中要对患者的治疗安全性进行评估，确保治疗的安全[4]。 　　1.3 评价方法 　　本研究采用PHQ-9量表对患者治疗前后的抑郁症程度进行评估，本量表共包括9项，均严格符合DSM-5症状学标准，每项分数为0～3分，总分是0～27分。得分为0～4分表示没有抑郁症；5～9分表示可能有轻微抑郁症；10～14分表示可能有中度抑郁症；15～19分表示可能有中重度抑郁症；20～27分表示可能有重度抑郁症[5]。 　　1.4 统计学方法 　　本研究所得数据均采用Excell 2010结合SPSS 16.0进行统计分析，计量资料采用（x-plusmn;s）表示，采用t检验法，P＞0.05表示无统计学差异，P＜0.5表示有统计学差异，P＜0.01表示有显著统计学差异。 　　2.结果 　　研究组和对照组患