基层医疗机构诊断涂阴肺结核病水平与患者诊次及费用分析.docVIP

精品论文 参考文献 基层医疗机构诊断涂阴肺结核病水平与患者诊次及费用分析 王桂林1 武桂英2 龚幼龙2 赵丰曾3 于小红1 （1辽宁本溪市疾病控制中心 117000；2复旦大学公共卫生学院 200003） （3中国疾病控制中心结核病防治中心 100744） 【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）13-0100-02 【摘要】目的 研究涂阴肺结核病人确诊医疗机构与诊次以及患者医疗费用支出的关系。方法 对2004年卫生部《中国结核病控制社会学评价》课题研究的辽宁、河南、福建和新疆四个省共188名活动性涂阴肺结核病人调查对象的资料进行分析。 结果 涂阴肺结核病人的诊断与基层医疗机构的医疗水平有关，就诊次数越多，对患者费用支出的影响越大。结论 政府加强基层医务人员对涂阴肺结核病的诊断水平的培训将对肺结核病控制具有积极的作用。 【关键词】涂阴肺结核病 基层医疗机构 诊断 费用 Analysis on diagnosis level of medical infrastructures, care seeking times and expense of smear negative Tuberculosis patients Wang gui-lin .Center of disease control of Benxi, Liaoning, 117000 China 【Abstract】 Objective To study the relation between the medical infrastructures diagnosis of smear negative tuberculosis, care seeking times and treatment expense. Method The data of 188 smear negative tuberculosis patients in 4 provinces of Liaoning ,Henan，Fujian and Xinjiang have been carried into analysis which are sourced from “Social Assessments within the TB Control Project in China” of MOH in 2004. Result It has relation between the accurate diagnosis of smear negative tuberculosis and the diagnosis level of the medical infrastructures. The more care seeking times the patients have, the more the treatment expense it takes. Conclusion The strengthening of government on diagnosis training of smear negative tuberculosis for the doctors would contribute to tuberculosis control. 【Key words】ASmear negative TB medical infrastructures Diagnosis Expense 我国涂阳肺结核病人免费治疗管理取得了巨大成就，得到前任世界卫生组织总干事中岛宏博士的高度评价“中国所取得的成绩和中国为世界所做出的贡献被视为全世界学习的楷模”。但是我国肺结核病人60%涂阴肺结核病人处于非免费治疗管理状态。有研究报道涂阴病人不经治疗一年后约有40%转为涂阳病人[1]，按2000年全国结核病流调结果中约有300万活动性涂阴患者计算，一年后就有120万涂阳传染源产生。2005年底，政府决定对涂阴肺结核病人实施免费治疗政策正式实行，一方面可改善经济贫困涂阴肺结核病人因病更贫困的状况，体现卫生服务的公平性，另一方面对我国控制结核病疫情有着积极的作用。本文主要探讨基层医疗机构医务人员对涂阴肺结核病的诊断水平以及对患者费用支出的影响。 1.对象与方法 1.1对象: 2004年卫生部《中国结核病控制社会学评价》课题的调查对象为辽宁、福建、新疆和河南4省，每省3个县，共调查2400名活动性肺结核病人作为结核病控制社会学评价研究的对象，对其中186名涂阴肺结核病人作为本研究的对象。 1.2研究方法:由调查员入户做问卷调查。调查员由复旦大学公