基层医院8例布鲁氏菌病诊断分析.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院8例布鲁氏菌病诊断分析 余清源 刘捷 　　利川市人民医院检验科 湖北利川 445400 　　摘要：目的 分析8例布鲁氏菌病患者的临床特征和实验室检测指标，探讨基层医院如何提高对布鲁氏菌病的早期诊断。方法 回顾性分析我院2014年收治8例布鲁菌病患者的临床症状、血常规、血沉、血培养等实验室检测指标。结果 8例布鲁氏菌病患者中2例为夫妻，7例有接触羊史，一例无明显接触史。5例患者有发热，8例患者伴有腰疼或全身性疼痛。白细胞计数正常5例，偏低3例；淋巴细胞比例增高7例，1例正常；血沉明显升高6例，1例正常，1例未查；血液细菌培养均为马耳他布鲁菌，其中2例延迟确诊。结论 基层医院医师应对布鲁氏菌病保持高度警惕性，详细问诊接触史，并重视实验室指标；实验室检测要注重方式方法，提高检出率以帮助明确诊断。 　　关键词：布鲁菌病；基层医院；实验室检测 　　Abstract：Objective To analyze the clinical features of 8 cases of brucella patients and laboratory test index of basic-level hospitals how to improve the early diagnosis of brucellosis. Methods Retrospective analysis of 8 cases of 2014 undulant patients clinical symptoms，blood routine，blood sedimentation，blood culture and other laboratory testing index and method. Results 8 cases of brucella patients in 2 cases for couples，7 cases with a history of exposure to sheep，one has no obvious contact. 5 patients had fever and 8 patients with back pain or systemic pain. Low WBC count is normal in 5 cases，3 cases；Lymphocyte percentage increased 7 cases，1 case of normal；Blood sedimentation significantly elevated 6 cases，1 case of normal，1 case of not check；Blood bacteria culture of Malta undulant，including 2 cases of delayed diagnosis. Conclusion basic-level hospital doctors deal with brucellosis maintain vigilance，contact detailed interrogation，and attaches great importance to the laboratory indexes；Laboratory tests should pay attention to methods，improve the detection rate in order to help diagnosis. 　　Key words：Undulant disease；Basic-level hospitals；Laboratory tests 　　布鲁菌病是由布鲁菌引起的人畜共患传染病，主要在牧区流行，但近年来，在非牧区布鲁菌病发病有增多趋势【1】，且以发热、腰部或全身性疼痛为首发症状就诊于基层医疗机构。为提高基层医疗机构对该病的认识与警惕以及快速诊断，现将我院2014年收治的发热待查或不明原因腰部或全身性疼痛为首诊的布鲁菌病患者的临床特征和实验室检测方法进行回顾性分析。 　　1对象与方法 　　1.1 研究对象 2014年我院收治的确诊布鲁菌病患者8例，6例为男性，2例为女性。其中有两对为夫妻。年龄最小25岁1例，其余在42-56岁，全部生活在乡镇。诊断按《中华人民共和国传染病防治法》规定的标准。 　　1.2 方法 收集8例患者病史、临床症状、血常规、血培养、血沉检查结果，对其临床特征总结分析。数据以中位数表示。血培养采用BACT/ALERT 3D培养仪，通过梅里埃VITEK 2 compact进行菌种鉴定。 　　2 结果 　　2.1 一般情况 患者发病时间，年初1-4月5例，