基层医院PICC维护护理门诊的做法与体会.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院PICC维护护理门诊的做法与体会 江苏省苏州市常熟市第一人民医院 215500 【摘要】目的 科学研究基层医院PICC（经外周置入中心静脉导管）维护护理门诊的做法与体会，为护理PICC患者提供方向。方法 选取在我院2015年03月-2015年12月收治的PICC患者临床资料81例（开设PICC导管维护护理门诊后）作为实验组，再选取2013年01月-2015年02月收治的PICC患者临床资料82例（开设PICC导管维护护理门诊前）作为对照组。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析实验组与对照组两组专科护理效果。结果 实验组总满意例数为79例（占97.53%），对照组总满意例数为71例（占86.59%），实验组总满意率远远高于对照组（Plt;0.05）；实验组堵管、导管脱出、异常拔管率分别为1.23%（1/81）、1.23%（1/81）、0.00%（0/81），对照组堵管、导管脱出、异常拔管率分别为4.88%（4/82）、6.10%（5/82）、2.44%（2/82），实验组堵管、导管脱出、异常拔管率远远低于对照组（Plt;0.05）；实验组不良反应发生率为2.47%（2/81，1例静脉炎、1例导管相关性感染），对照组不良反应发生率为13.41%（11/82，6例静脉炎、5例导管相关性感染），对照组不良反应发生率远远高于实验组（Plt;0.05）。结论 基层医院开设PICC导管维护护理门诊充分体现了现代医学“以人文本”的模式，广泛提高了PICC患者的生活质量。 【关键词】PICC；基层医院；维护护理门诊；以人文本 [中图分类号] R416.213 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）04-370-01 PICC是由外周静脉穿刺插管，其导管的尖端定位于上腔静脉。根据相关资料研究结果显示，全球有400万患者使用PICC[1-2]。对于肿瘤内科患者来说，由于需要经常静脉给药，在多次穿刺之后使得患者末梢静脉穿刺越来越困难，所以给护理工作人员带来较大压力，也给患者带来生理疼痛，PICC则能够有效解决上述问题。为了能够让PICC患者更好地维护PICC导管，笔者将根据相关工作经验，选取在我院收治的PICC患者临床资料81例（开设PICC导管维护护理门诊后）作为实验组，为其提供安全的PICC维护护理服务，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取在我院2015年3月-2015年12月收治的PICC患者临床资料81例（开设PICC导管维护护理门诊后）作为实验组，再选取2013年01月-2015年02月收治的PICC患者临床资料82例（开设PICC导管维护护理门诊前）作为对照组。实验组中有56例男性患者、25例女性患者；患者年龄在20~81岁，平均年龄为（54.6plusmn;5.3）岁；对照组中有55例男性患者、27例女性患者；患者年龄在22~80岁，平均年龄为（53.8plusmn;5.2）岁。实验组与对照组两组患者在年龄、性别比例等一般资料无统计学意义，具有可比性（Pgt;0.05）。 1.2方法 1.2.1设定护理门诊相关人员和开诊时间 在护理部的直接领导下，PICC维护门诊由门诊护士（获得PICC专科认证资格的护士）在PICC门诊内坐诊；开诊时间固定在每周一、二、三、四、五，在门诊大厅公开出诊护士姓名和时间，详细告知患者PICC导管维护时间，患者出院之后就直接到PICC维护门诊进行PICC导管维护。 1.2.3建立PICC维护档案，做好相关维护记录 详细记录每一位前来维护的PICC患者，并建立维护档案，其中主要信息包括：（1）PICC放置方法；（2）过敏史；（3）PICC患者基本信息；（4）导管尖端位置；（5）导管外露长度；（6）置管长度等。护理工作人员每次维护之后需要记录PICC患者贴膜位置、 更换贴膜的时间以及异常情况等。 1.2.4制定相关工作流程和操作规范 建立PICC维护门诊就诊流程，在门诊处设置显著标识，方便患者就医； 按照门诊患者就诊流程的基本要求，先进行门诊挂号，再进入PICC维护门诊，由专职护士评估患者书写病历，再由患者缴费后进行PICC导管维护，维护完成后填写导管维护记录单； 建立PICC导管维护基本操作流程； 建立PICC导管维护考核标准； 做好PICC导管维护记录。 1.2.5规范PICC健康教育，普及PICC健康教育知识 印制PICC健康教育处方，对PICC患者置管后