基层医院急诊科护士的压力与应对措施.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院急诊科护士的压力与应对措施 花汝芹 ( 江苏省江阴市第四人民医院急诊室 214421) 【摘要】目的：探讨如何减轻基层医院急诊科护士所面临的各种压力。方法：对急诊科护士进行心理调查，对心理压力给护士工作带来的影响进行分析。结果：基层医院急诊科护士要善于调节,控制自身的不良心理反应,解除心理压力。结论：急诊科护士在工作中有效减轻了各种压力,有利于护士的身心健康，提高了工作效率，满足社会需求。 【关键词】基层医院 急诊科 护士 压力 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0112-02 随着社会主义市场经济的快速发展和人们生活水平的迅速提高，护理行业的职业压力与日俱增，国外学者对医护人员身心健康状况的调查研究表明，护士人群的身心健康很不乐观，危害护士身心健康因素普遍存在[1]。急诊护士护理对象为急、危、重症患者，由于急诊护理工作性质及特点决定了护士的工作压力，使急诊护士的心理压力不断增大，不仅影响护士身心健康，还影响护理职业的长远发展。急诊科为医院的窗口，是救死扶伤的前哨阵地，涉及多个学科，情况复杂多变，置身于其中的护士时刻都要承受来自方方面面的压力，这种情况在基层医院表现得更加明显。 目前基层医院急诊科护士产生心理压力的原因： 1.人员配置不足 人员配置不足是直接导致工作量增加和休息时间减少的主要原因。据卫生部最新调查显示，全国696家三级甲等医院护士与床位的比例平均为0.33∶1，最低为0.26∶1，尚未达到卫生部1978年规定的标准，即护士：床位为0.4∶1，而国际上一般为1∶1。因此人员配置不足是主要原因[2]。这种现象在基层医院尤为多见，本院的急诊科担负着江阴地区城东片的急、危、重病人的主要抢救任务，另设住院病床25张，急诊留观病床9张，门诊病人输液、抽血、注射也安排在我科，急诊科共有护士16名，因此人员不足直接导致护士的工作量成倍增长。 2. 环境设施不完善 我们医院的急诊科是病房改建的，硬件设施也比较陈旧??缺乏报警装置和保安监控系统，布局不是很合理。 仪器、设备配置不足，进一步增加了工作量。 3.社会压力　救护车经常送昏迷、醉酒、打架斗殴、无陪病人，急诊护士会对他们开放绿色通道，实行先救治后挂号，家属来了之后往往拒绝交费，劳动价值得不到体现，导致情绪低落不良心理反应。随着社会的发展，病人对护理工作的要求愈来愈高，医疗纠纷愈来愈多，而护士首当其冲成为病人投诉的对象。急诊工作人员在众多急诊病人中往往难以满足病人家属的种种需求，所以护患矛盾的矛头直指护士，直接造成护士严重的心理压力。 4.人际关系复杂 急诊护士工作不仅要与医院各部门、各级别的人员打交道，更要面对来自社会各阶层不同文化层次、不同教养的病人及家属，缺乏充裕时间沟通，易导致人际关系紧张，甚至引发护患纠纷，特别是护患冲突，它涉及双方的权益、健康和经济问题以及人格和法律责任[3]。在基层医院，病人对医护人员素质的认可起着重要的作用，他们往往认为基层医院的医护人员技术水平不高，责备、打骂医护人员理所当然，因此在诊治过程中，医患双方缺乏一种地位平等的交流平台，对医护人员的心理造成严重的影响。 5.急诊科性质特殊 医护工作是24 h运作的，护士更是8 h轮转倒班，长期紧张的工作和无规律的休息使得他们身体和心理长期处于一种疲惫状态，这种疲惫状态不仅使护士失去工作热情，还影响护士的日常生活[4]；护士又以女性为主，许多护士面临怀孕、生育和家务的困扰；而且护士待遇低，往往低于社会工薪阶层的平均待遇，这样护士不仅牺牲了生活，还得不到相应的补偿，造成护士对本职工作的抵制情绪。 应对措施: 1. 增加急诊室人员编制　适当增加急诊室护士人数，减轻工作负担。合理的排班、适当的压力是调动人积极性的重要条件，有利于缓解身心疲劳，驱除紧张心理，稳定情绪，但超过人们承受能力的压力则会降低活力和发展的信心[4]，因此，护理工作管理者必须高度重视护理工作的劳动强度，增加适当的人员配置，减轻护士的工作负担，合理安排工作和休息时间，保证足够的睡眠，在解决人员编制基础上试行弹性排班，这也是提高护理质量和工作效率的基本手段。 2. 加强护士心理素质培养,增强其心理调适能力 护士所承受的压力已成为一种职业性危险，应给予高度重视，否