外周动脉采血在新生儿护理中的应用价值探讨.docVIP

精品论文 参考文献 外周动脉采血在新生儿护理中的应用价值探讨 陈冬梅(永州市第三人民医院 湖南永州 425000) 　　【摘要】目的:探究外周动脉采血在新生儿护理中的应用价值。方法：从我医院中选取200例在医院登记的新生儿，在家属同意的情况下，将这些新生儿随机均分为两组。其中对照组新生儿采用股静脉穿刺采血，实验组新生儿采用外周动脉采血的方式进行采血工作。对两组的穿刺成功率、疼痛程度、采血后不良反应等情况进行比较分析。结果：实验组采血一次成功率高达97%，而对照组的采血一次成功率仅80%，两者相比较，实验组采血成功率明显高于对照组，且实验组在疼痛反应和不良反应发生率等方面都优于对照组。结论：由实验分析可知，利用外周动脉采血方式为新生儿采血不仅安全性高，可靠性强且成功率也较常规采血高，另外婴儿的疼痛程度和不良反应情况等也优于常规采血。 　　【关键词】新生儿护理 外周动脉采血 实验分析 应用价值 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）25-0210-01 　　优质的护理是新生儿健康成长的重要保证，因为新生儿是护理工作中的特殊群体，在为新生儿进行护理工作时总会遇到很多困难，例如在为新生儿进行血标本采集时通常就会出现出血速度慢、易凝血、需多次穿刺抽取等难题。这是因为新生儿自身静脉血管细小，血管充盈度差的原因。若不能做好新生儿的护理工作不仅会影响新生儿的健康成长，更会引起护患纠纷，但是基于新生儿护理的特殊性，如何做好新生儿护理工作又成为了一个难题。通常，临床上都采用股静脉采血法为新生婴儿采血，但是部分学者指出，这种采血方法不仅采血操作难度大，且还会给婴儿带来多种并发症，为此近年来，临床上又出现了一种新的采血方法——外周动脉采血法。 　　[1]本论文即是通过实验研究的方式，探究外周动脉采血在新生儿临床护理过程中的具体作用和价值。 　　1 资料与方法 　　1.1患者资料。本研究选取我医院2012年4月到2013年4月间所收治的200例新生儿，在获得家属同意的情况下，将所有婴儿随机均分为对照组和实验组两组。其中对照组有56例男婴儿，44例女性婴儿所有婴儿年龄均在14天到25天之间。胎龄在36周到40周之间。婴儿出生体重在2400g—3030g之间。所有患婴儿中，有52例婴儿患有肺炎，20例婴儿患有缺氧性脑病，18例婴儿患有败血症，10例婴儿患其他疾病；实验组中有55例男性婴儿，45例女性婴儿，所有婴儿年龄均在13天到22天之间，胎龄在35到40周之间，婴儿出生体重介于2410g—3100g之间。所有婴儿中有38例婴儿患有肺炎，22例患有缺氧性脑病，16例患有败血症，24例患有其他疾病。两组婴儿性别、年龄、出生体重、疾病等一般资料比较具有差异性，但是无统计学意义。 　　1.2研究方法：采取的实验方法：对照组主要采用常规股静脉穿刺采血法为新生儿进行采血。实验组则采用外周动脉采血法进行采血。 利用外周动脉采血进行采血的具体操作方法为：首先让婴儿平躺，护理人员将婴儿进行穿刺的手放直，同时用左手掌面将婴儿肘关节托住，利用拇指将婴儿肘关节下方5cm处前臂绷紧。其次利用右手指腹沿肱动脉走向触摸，同时在需要进针的地方轻压一痕迹作为进针标记。在完成前期工作后为婴儿需进针的皮肤进行局部常规消毒，同时利用5ml注射器连接5号头皮针，在进针标记波动最明显的地方以20—45deg;角进针，见回血抽取所需血量。拔针后在进针处加压止血5min，止血后及时松开避免婴儿手指血液不流通导致缺血。 　　1.3观察指标。观察指标主要包括以下几个方面：①分别记录两组采血的一次成功率；②利用vas疼痛评分标准判断婴儿的疼痛度：0—3分为轻度疼痛；4—6分为中度疼痛；7—10分为重度疼痛；③观察婴儿是否因采血出现如标本溶血、标本凝血、呼吸暂停等不良反应。 　　1.4数据处理。本次研究中所有数据均利用spss13.0统计学软件进行统计学分析，其中计数资料主要采用进行检验，当plt;0.05时说明数据比较具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1一次成功率和不良反应比较。本次记录数据一次成功率和不良反应比较详见表1(表略)。由表1显示可知，实验组采血一次成功率为97%，对照组采血一次成功率为80%，由数据可知，实验组采血一次成功率显著高于对照组，且两组比较具有统计学意义；实验组中出现标本溶血的婴 儿有3例，出现标本凝血的婴儿有2例，没有出现血肿和呼吸暂停的婴儿，不良反应率为5%，对照组出现标本溶血的婴儿有6例，标本凝血的婴儿有6例，血肿的婴儿有4例，呼吸暂停的婴儿有2例，不良反应率为18%。由数据显示可知，